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王老伯的烦恼 这些年来，王老伯为了治疗前列腺增生，花了不少钱，各种各样的药，凡是他能找到的，几乎都吃遍了，病情却不见好转，排尿依旧无力，每次的排尿时间还是很长。王老伯本来性子急，这一上厕所就感觉无奈，似乎觉得把时间都浪费在上厕所中了，急得直冒汗，小便却怎么也解不出来……
王老伯就这样被前列腺增生缠上了。有一次，王老伯因为解不出小便，不得已去医院插了导尿管，心里十分着急。这麻烦事总摆脱不掉，王老伯越发郁闷，不断地寻找原因。自己都乖乖地上医院，药也没少吃，肯定不是自己的问题，难道……是药的问题？
终于，王老伯决定去找老同学。上次在同学聚会上，偶然听说有位老同学是泌尿外科的专家，这次非要找老同学给个说法……
原来是自寻烦恼
王老伯一见到老同学就说开了：“每当我看到别人痛快地排尿，我就十分羡慕，还有那么点嫉妒！真恨不得往嘴里扔一把药，一下子把病治好。可我按照医生吩咐吃了这么久的药，怎么还不见好转呢？”王老伯一股脑地向老同学倒苦水，为了摆明事实，他一边说着，一边从提包里拿出病历本和一大堆药盒。真是不看不知道，一看，老同学也吓一跳。那可真是种类繁多，应有尽有。
老同学看着桌面上五花八门的药物，示意王老伯把东西收一收，并耐心地向他解释起来。
“其实像你这样的情况还真不少。之所以会出现这种情况，主要是病人对自己的病情了解不多，加上有些人不愿意去医院，私下到药房买点药吃就完事；还有些人常常轻信亲友的所谓经验之谈，误用、滥用药物，久病却未成良医；更有甚者，上网买一些虚假宣传的‘神丹妙药’。结果，不仅治不好病，反而带来新的烦恼。”
王老伯一听愣了，说自己就是老爱跟别人打听，只要是别人推荐的药，就想买来试试，久而久之，就有了那满满一提包的药了。王老伯纳闷了：“怎么积极吃药也做错了……”
老同学笑了：“这哪是积极吃药，你根本就是错误用药。”
“你快讲讲我都错在哪里了？”王老伯为了解决自己的如厕问题，催老同学给自己支着。说到这，王老伯赶忙拿出了记事本。
老同学看他那股认真劲，跟上学的时候一模一样，便忍着笑说开了……
用药误区有哪些
药物是治疗良性前列腺增生的重要方法之一。有些前列腺增生的病人跟王老伯一样，不能正确地服药，病情总是反复甚至更严重，可以说是自寻烦恼。那么，他们都做错了什么？
选用错误
治疗良性前列腺增生的药物主要有两类，这两类药物的作用各不相同，但又互相弥补。一种是5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺（保列治），它的作用是使前列腺的体积缩小；一种是α1-肾上腺素受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛等，它们的作用是减少排尿的阻力。前者解决不了排尿困难的问题，而且起效慢；后者不能使前列腺的体积缩小，两者各司其职，不能相互替代。如果两者联合应用，在缩小前列腺的同时缓解前列腺尿道的阻力，病人的症状可以很快得到改善。
对良性前列腺增生病人来说，首先要根据自己最需要解决的问题，或者最明显的症状，来决定服用哪种药物。比如当前列腺体积很大时，可以选用非那雄胺。当然，也可以选用其他一些类似的药物，如舍尼通、癃闭舒。而当排尿困难症状明显、夜尿的次数很多时，则可以选用特拉唑嗪（马沙尼或高特灵）、坦索罗辛（哈乐或坦洛新）等。同类药物只能服一种，不能重复使用。有的病人同一类药吃了两种，如既吃了马沙尼，又吃了哈乐，结果晚上起床时竟然差点跌倒在地。这对老年人来说是十分危险的。
超期用药
很多老人害怕手术，期望通过药物来治好前列腺增生，这种心理是可以理解的。究竟要吃多长时间，应根据病情的变化来定。如果联合应用5α-还原酶抑制剂及α1-肾上腺素受体阻滞剂，排尿困难症状缓解后，就可以先停用α1-肾上腺素受体阻滞剂，继续服用保列治。如果连续用药很长时间，症状却没有任何改善的迹象，那就应该考虑手术治疗了。
不科学地长期服药则是不可取的。一方面，有些药长期服用会出现不良反应。如服用马沙尼和哈乐，会出现头痛、头晕、直立性低血压等。因此，在服药过程中，只要症状缓解，或出现不良反应，就应逐渐减量，严重者还应该停药，并及时采用手术治疗。当然，有些药物（如保列治）是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生。
更重要的是，不论病情有无好转，长期服药都会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏，以后即使手术做得很成功，也还是不能恢复正常的排尿；有的病人合并反复的泌尿系感染，给治疗带来困难；有的病人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水，导致肾功能受损，甚至危及生命。
应当指出的是，一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人，更不能盲目地长期服药，而应该选择在适当的时候接受手术治疗，以免日后病情加重，失去手术治疗的机会。
乱用利尿药
有人以为，解不出小便，就吃利尿药，肯定马到成功。其实，这是个极大的错误。
个别病人因为前列腺增生已发展到后期，在出现急性尿潴留、解不出小便的情况下，竟然不分青红皂白地使用速尿（呋塞米）。结果小便没有排出来，却发生了膀胱破裂。因为前列腺增生造成的问题不是肾脏不能产生尿液，膀胱内没有尿液，而是肾脏产生的尿液输送到膀胱后排不出来。在发生尿潴留的情况下使用利尿药，不但对排出尿液毫无帮助，反而会不断地向膀胱内注入尿液，结果雪上加霜，使尿液继续在膀胱内积聚，甚至造成膀胱破裂。这种情况如不及时处理，是有生命危险的。
执意不手术
和许多外科疾病治疗一样，在前列腺增生的早期，主张应用药物治疗，但病人在治疗期间应该定期到医院接受检查（B超、尿动力学检查等），以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗效果很好，而且也没有发现不良反应，就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者发现有不良反应，或者出现良性前列腺增生的合并症（如膀胱结石、肿瘤、出血、腹股沟斜疝等）时，就要“该出手时就出手”，听从医生的意见，及时接受手术治疗。
恍然大悟
听完老同学的一番话，王老伯暗自庆幸，还好自己只是因为爱道听途说，没有在对的时间用上对的药，才弄得自己这么尴尬。于是，他赶紧向老同学问清自己需要哪几种药，仔细标记好使用的时间，便告别了老同学。
过了一段时间，老同学又接到了王老伯的电话，不过这次电话里传来的是他乐呵呵的声音。王老伯联用了非那雄胺和特拉唑嗪，终于看到了疗效，渐渐改善了排尿困难的症状，他能不开心吗？【110121】
