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文章编号：1009-5519(2009)09-1422-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 随着医疗市场的竞争和人事制度的改革，各级医院在护理人员中引入了竞争机制，相继开始采取招聘制。由于特定的工作性质和职业要求，招聘护士的心身要承受很大的工作压力。高强度的工作压力会使招聘护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心的情况，并会影响她们的身心健康。使护理质量下降。因此，我们于2008年4月对四川省自贡市妇幼保健院50名招聘护士的工作压力及心态展开了调查，报道如下：
1 资料与方法
1.1调查对象：我院50名招聘护士，均为女性。
1.2调查内容：在参考文献的基础上，自行设计问卷，内容包括招聘护士的一般情况，工作压力源等21项。
1.3调查方法：采用不署名的填表方法，专人现场发放问卷50份，回收50份，回收率100％。
2 结果
2.1一般情况：在50名接受调查的招聘护士中平均年龄22.58岁，平均身高157cm，平均工作年限3.42年，已婚10名，占20％，中专学历41名，占82％，大专学历9名，占18％，护士49名，占98％，护师1名，占2％。
2.2招聘护士工作压力源调查：见表1。
3 讨论
常的节假日休息等特点，再加上护士缺编，她们体验到的就是频繁的三班轮转和繁重的基础护理。又因医疗新技术的引进，护理工作复杂程度提高，而招聘护士大多数人工作时间短，缺乏扎实的护理理论知识和基础护理操作技能，她们的身心长期处于紧张、疲劳状态。
3.2待遇低、工作不稳定的压力：表1显示96％的人感到待遇低工作不稳定的压力，她们认为收入与付出不平衡，与正式护士待遇差距大，甚至有被歧视的感觉。普遍担心今天能在护理岗位上工作，明天又在哪里，这种不稳定的因素跟她们带来了很大的压力。
3.3知识技能压力：随着护理模式和健康观念的转变，患者对护士提出了越来越多、越来越高的要求，护士不仅要有丰富的理论知识。而且还要有过硬的护理操作技能，同时还要会电脑、英语等。从而迫使她们在完成了紧张的工作之余。还要努力学习。增加了招聘护士的压力。
3.4处理问题能力弱、怕出护理差错的压力：招聘护士中。普遍存在群体稳定性差、心理素质弱、基础理论知识薄弱，以及缺乏语言沟通技巧，应急处理能力差。有调查表明，新护士担心“独立当班后遇到意外事件难以处理”，在70％以上，说明她们单独值班时普遍存在紧张、害怕出差错等心理，担心因出差错事故而随时被解聘，以至于不敢大胆工作，故心理压力大。
3.5高风险压力：随着人们文化素质的提高，法律意识的增强，加上医疗费用的持续高涨，医疗纠纷越来越多。由于招聘护士基础理论知识薄弱，缺乏临床经验，因此担心发生护理差错，甚至医疗事故给招聘护士造成更大的精神压力和经济负担。另外，我国是肝炎的高流行区，近年来艾滋病发病率的倍增及结核、性病的死灰复燃，以及突如其来的SARS、禽流感，使护士获得职业性感染性疾病大大增加。对她们的健康和安全造成威胁。
3.6人际关系压力：由于护士职业性质决定了她们要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还要受到病人或家属的语言或身体攻击，医院倡导“病人是我们的上帝，要做到骂不还口，打不还手”，这样她们只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士“精神耗竭”。同时，医、护之间的矛盾和冲突，也使护士产生压力。
4 对策
3.1劳动强度过大的压力：表1显示80％的人感到劳动强度过大的压力，由于护理工作的工作性质决定了护士值夜班，无正
4.1培养健全的人格：要认识护理就要认识护士，要发展护理就要培养护士。护理管理者首先要教育聘用护士树立正确的人生观和价值观，爱岗敬业，弘扬无私奉献与爱心、树立白衣天使的形象，营造一个宽松的工作氛围，让她们在轻松的人际环境中，在病人的满意中感受到愉快，只有在工作中感到快乐，才能热爱病人。
4.2完善护理管理机制
4.2.1合理调配上班人员，缩短夜班时间，增加休息时间及夜班补助，降低轮班护士的身心疲劳，尽量减少护士超负荷工作。
4.2.2聘用护士的特点是理论知识与实际护理工作能力存在一定的差距，主要表现在专业知识和技能不熟，分析和处理问题的能力较差。因此要做好招聘护士的培训工作，合理安排招聘护士的工作量及时间分配。为了提高专科知识水平，医院每月组织一次对聘用护士的“三基”理论考试，科室组织参加危重病例的讨论、护理查房、护理业务学习、开展晨间提问等方式。扩大招聘护士的知识面，同时给她们继续深造的机会，医院组织的护理三基考试排名前三名的护士优先选派外出进修学习。鼓励在职教育，提高学历水平，提高招聘护士的知识层次及工作能力。
4.2.3加强法律知识的学习，培养法律意识：懂得如何运用法律武器维护自己的合法权益，在工作中。应加强责任心。明确自己的职责范围，使自己的行为有章可循、有据可查，这样既可以减少纠纷，也能够做到自我保护。
4.2.4组织心理学知识学习，开展减轻压力教育及培训，指导压力应对方法。
4.3稳定招聘护士职业心态的措施。
4.3.1制定特殊岗位的鼓励政策：给予工作环境特殊、工作条件艰苦的护士一系列优惠条件。如给予年内夜班数额较多的护士适当的超劳补贴，对于工作量大的科室护士适量增加绩效工资，使一些护士的职业主导需求得以满足，保持积极的职业心态。
4.3.2提高聘用护士待遇：提高聘用护士工资待遇，依据护龄长短，技术职务高低，贡献大小等一些客观指标，享受不同的工资待遇，连续2年被医院评为优秀的聘用护士享受正式护士待遇，尽量减少与正式护士收入的差距，做到同工同酬。
4.3.3实行技术职称评定制：为增加聘用护士的工作稳定性，中专学历的护士在临床工作满5年后，可申请晋升护师职称，满10年可申请主管护师。经考核合格者予以晋升相应的职称，并享有相应的工资待遇，对晋升职称考核不合格者，根据实际情况给予缓聘或解聘合同。
4.4充分运用心理防御机制：树立正确的职业观和价值观，消除不平衡感觉，工作中善于调整心态，合理安排工作和生活，有计划地交替体力和脑力劳动，缓解压力；运用人际交流技巧，增加医、护、患之间的交流沟通，减少矛盾和冲突。
4.5护理管理者应加强对招聘护士的关怀：管理者的支持是影响工作满意感和心理健康的最有效方式。护理管理者应适时评价压力源对招聘护士身心健康影响的程度，有针对性地对护士进行减压训练，提高护士应对压力的能力，有利于身心健康，提高工作效率和质量。
