糖尿病糖尿病人食谱及禁忌【广泛开展糖尿病教育对糖尿病人影响的评价】

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  目前在全球范围内,糖尿病正在如瘟疫一样肆虐着人类。特别是我国,因为生活水平的提高、生活方式的西方化、人口老龄化等多种原因,糖尿病的患病呈逐年增长的趋势,据有关专家统计,1995年我国糖尿病患者有2000万,到2025年将上升至4000~6000万。因此糖尿病的教育不仅是对糖尿病人而且应包括家属及高危人群,它在糖尿病的治疗中占举足轻重的地位。我科在近几年来的糖尿病教育中进行了有益的尝试现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 资料。随机选择我科门诊和住院病人300例,男性165例,女性135例,平均年龄(52±16.5)岁,平均FPG(9.0±4.4)mmol/L,平均PPG(13.2±4.0)mmol/L,其中Ⅰ型糖尿病44例,Ⅱ型糖尿病256例,观察时间从2001年4月~2005年4月,历时4年。
  1.2 分组。胰岛素注射组和非胰岛素治疗组。
  1.3 教育方法:①成立糖尿病教育小组:由糖尿病科副主任医师1名,主治医师2名,护士3名。制定糖尿病教育计划、内容、方法,首先培训小组成员。②集体讲座:每月11日下午1次。③社区糖尿病人及家属集中教育:以每一个小区为单位,不定时的邀请我科的医生讲课。④座谈和床边教育:不定期的举办受试者的座谈,床边教育,医师与护士利用与病人接触的机会随时教育。⑤建立糖尿病人档案:经常与病人取得联系。⑥发放学习资料:鼓励自学小组为受试者免费发放资料,自编简易教材。⑦建立糖尿病热线:解答受试者的提问。⑧教育内容:糖尿病的危害、糖尿病的病因及流行、糖尿病的分型及临床特点,餐后高血糖的危害,糖尿病的治疗目标及现代综合疗法,即饮食、运动及口服降糖药、胰岛素的使用,糖尿病足的护理,血糖尿糖的监测,心理健康的教育和指导,糖尿病急性并发症的预防,低血糖的表现、如何预防及对策。
  1.4 效果和评价:①采用自身对照的方法:两组受试者分别于受试前、受试中、受试后记录空腹血糖、餐后两小时的血糖及血红蛋白、体重、血压的变化。②根据受试者的分组情况设计两组不同的测试题,内容为糖尿病的日常监测内容、尿糖如何测定、胰岛素的注射部位、低血糖的对策等,每组10题,每题1分,满分10分。
  1.5 统计学处理。数据用x±s表示,组间差异用t检验。
  
  2 结果(表1)
  
  受试者在通过糖尿病教育4年后总评分数提高4.0分有显著差异性(P

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