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【摘要】 目的 比较血浆置换术中采用BD密闭式静脉留置针技术与常规静脉穿刺出现不良反应的差异性，探讨BD密闭式静脉留置针技术在血浆置换术中应用的临床效果。方法 将236例需行血浆置换的患者随机分为A和B两组，A组采用BD静脉密闭式留置针穿刺(120例)，B组采用普通静脉穿刺针穿刺（116例）。结果 A组静脉炎2例，液体外渗9例，其他不良反应3例；B组静脉炎8例，液体外渗18例，其他不良反应4例。A组不良反应发生率为11.7%，B组不良反应发生率为22.6%，两组比较有统计学意义，P 本文所选的236例内科系统患者采用外周静脉穿刺方法进行血浆置换的目的均是为了去除血浆中的有毒性成分、免疫性介质等病理性成分，每次置换血浆总量为患者的一个血浆容量，1次/3 d，2~3次为1个疗程，每次置换时间需4~6 h。血浆置换术采血、还血流速相对要求较快，一般需用16号穿刺针，普通的16号静脉穿刺针针头长、锋利坚硬，随着治疗时间的延长，患者躯体的活动，极易穿破血管造成血液或液体外渗皮下淤血，有的患者需要多次置换血浆，如穿刺不当或反复穿刺，极易损伤患者的血管，从而发生静脉炎、液体外渗等不良反应，如何减少血浆置换过程中出现静脉炎、皮下淤血、堵管等不良反应，减轻患者的痛苦，提高置换成功率，一直是人们研究的热点。静脉留置针，作为头皮针的换代产品，因优点在于套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁，减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，提高护理工作效率等优点成为临床，特别是小儿及慢性病血管弹性差的老年患者输血输液治疗的主要工具。本研究结果显示：BD密闭式静脉针留置组的不良反应发生率(11.7%)明显低于非留置常规静脉穿刺针静脉穿刺组( 22.6%)，差异有统计学意义（P
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