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[关键词] 电针；耳穴治疗；失眠症 [中图分类号]R246.2 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0105―01
失眠中医称之为“不寐”，“目不瞑”，是一种常见的睡眠障碍现象，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，轻者入睡困难或入睡后容易被惊醒，醒后再难入睡，严重者整夜不能入睡，以至于影响到患者的日常工作和身心健康，白天表现为疲劳乏力，打瞌睡，头昏，注意力不集中，记忆力下降，食欲不佳，烦躁易怒或者抑郁寡言等等。笔者采用电针配合耳穴治疗失眠症200例，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料
200例均为门诊病人，其中男72例，女128例，年龄22～80岁，病程最短2个月，最长26年。所有患者均经中西医药物治疗效果不佳。诊断标准依据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CC―MD―2―R)：①以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发与失眠，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，醒后不易再睡，醒后感不适，疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
2、治疗方法
2.1 电针治疗取穴：百会、风府、风池、头维、太阳、上印堂、膻中、内关、合谷、足三里、三阴交，太冲。患者仰卧或坐位，常规消毒，用28号1.5寸毫针针刺，得气后选4～6穴接电针仪用连续波输出以患者能耐受为度，每次30min，每日1次，10次为一疗程；疗程间隔3～5天，三周后评定疗效。
2.2 耳穴治疗取穴：内分泌、肝、心、脾、肾、卵巢、神门，交感。病人常规消毒双耳内外，用医用胶布小块将中药王不留行籽贴压双耳各穴，嘱病人每日多次不定时按压各穴，刺激量以自己能耐受为度，一周更换2～3次，5次为一疗程。
3、疗效标准
《新药临床研究原则》判定标准。近期临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠时间好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重。
4、典型病例
阿瓦古丽，女，维族，46岁。因失眠反复发作8年，于2009年4月25日至门诊就诊，患者6年前因子宫肌瘤全切术后，心情不佳，致使晚间不能安睡，起先服用安眠药每晚可睡3～5h，后逐渐加重，服药后也不能睡，最多也只可小睡1～2h，白天精神萎靡，透头昏欲睡，神疲，食欲不佳，烦躁易怒。大便干，小溲黄，舌红少苔，脉细数，来我科就诊。诊断为“不寐”，采用电针加耳穴治疗2疗程后，患者症状明显好转，每晚不服安眠药可自行安睡6～7h，巩固治疗1疗程痊愈，随访1年未复发。
5、讨论
中医学认为失眠主要病机在于心、肝、肾、脾的阴阳失调，失血失和，以致心神失养或心神不安。其病理变化属阴虚阳盛，阴阳失交。可由情志所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极，饮食不节等引起。《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安，若阴阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”。针刺以上诸穴及耳穴治疗失眠，可达到调理髓海，镇静安神，平肝潜阳，益气升提，健脑醒脑，宁心催眠的目的。
参考文献
[1]中华医学精神学会，中国精神疾病分类方案与诊断标准[M]，南京：南京大学出版社，1995:94
[2]中华人民共和国卫生部
中药新药临床研究指导原则[M]，1995:171
[3]罗仁瀚，徐凯，周杰，针刺治疗失眠的临床研究[J]，针灸临床杂志，2008，24(12):5―6
