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【摘要】目的探讨炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效 。对46例（58耳）分泌性中耳炎患者随机分成2组，治疗组（26例31耳）给予鼓室穿刺术加炎琥宁针剂鼓室注药。对照组(20例27耳)单纯行鼓室穿刺术。2组均加口服药物及滴鼻，2～4周后随访，观察治疗前后症状、体征、纯音测听和鼓室压图的变化，比较2组疗效的差别。结果治疗组中，23耳显效，6耳有效，2耳无效；对照组中，12耳显效，5耳有效，10耳无效，治疗组与对照组比较，治疗组疗效优于对照组，(P＜0.05)。结论炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效明显。
【关键词】炎琥宁针剂；鼓室注药；分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是引起听力障碍的常见原因之一，是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病。临床上对于分泌性中耳炎的治疗以局部治疗为主，配合全身用药。本科以炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎取得满意的疗效。现报告如下：
1材料和方法
1.1一般资料病例来自2004年6月至2006年12月我科门诊病人，46例（58耳）中，男性27例（35耳），女性19例（23耳）。年龄13～55岁，病史2周～6个月，经病史，耳镜检查、纯音测听，声导抗检查证实为分泌性中耳炎，并排除鼻咽部占位性病变者。其中声导抗检查显示：58耳均为“B”型鼓室压图，纯音测听均示传导性聋，所有病例均符合樊忠、王天铎主编的《实用耳鼻咽喉科学》的诊断标准［1］。
1.2治疗方法46例病例随机分为治疗组与对照组，治疗组26例（31耳），给予鼓室穿刺术加鼓室注药，药物为炎琥宁注射液40 mg，以注射用水2 ml稀释，1耳注射1 ml；对照组20例（27耳）单给予鼓室穿刺术；2组均1周鼓室穿刺1次，治疗组加注药，治疗2～4周，2组均口服头孢拉定、扑尔敏、安普索、维生素B�6，1% 呋麻滴鼻液滴鼻，治疗后复查耳镜检查，纯音测听及声导抗。
1.3疗效判定显效：症状消失，鼓膜积液征消失，气导纯音听阈恢复正常，鼓室压图A型；有效：症状改善，鼓膜积液征好转，气导纯音听阈改善，鼓室压图B型转为C型；无效：症状无改善，鼓膜积液征无改善，气导纯音听阈无改善，鼓室压图仍为B型。
2结果
3讨论
分泌性中耳炎祖国医学称之为耳胀耳闭［2］。考虑多为邪气滞留，气血瘀阻所致，本组治疗考虑本病外感风邪等，邪气滞留，日久蕴蒸化热，致邪毒停积于耳窍而成，炎琥宁注射液是中药穿心莲提炼而成，具有清热解毒作用，配合现代医学治疗方法，给予鼓膜穿刺术后注入本药，达到局部清热解毒。现代医学认为分泌性中耳炎多由咽鼓管功能失调，炎症、变态反应，病毒感染，新陈代谢紊乱等各种原因引起咽鼓管功能不良，致使鼓室负压，黏膜水肿，渗出，治疗则以减轻炎性反应，减少中耳黏膜分泌为原则，炎琥宁注射液能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体―肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，体外具有灭活腺病毒，流感病毒，呼吸道病毒等多种病毒的作用，局部使用炎琥宁注射液，达到中耳减轻炎性渗出，减轻水肿，同时起到局部抗病毒的作用，故本治疗组能收到良好的疗效。
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