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关键词 半月板切除术后 康复训练 股四头肌�� 关节镜下单纯半月板切除术后，如无其他原因，可在24小时后安排患肢股四头肌收缩练习及直腿抬高练习，还可以扶拐下床走动，但走动不能太多，如活动过早过急，由于软骨的改造过程尚未完成，会造成新的软骨损伤，产生骨关节病。�
1 股四头肌的收缩练习�
1.1 方法 患肢平放于床上（此时有棉花夹板包扎固定），主动使股四头肌完全收缩并停顿5秒钟，然后完全放松，再停顿5秒，这样一个收缩一放松过程算一次，按此方法进行。术后1~3天20次/组，20组/天，每4天起增加至30组/日，以后每3天增加10组，直至50组/日为止。1周后大部分病人已能自主行走，此时可开始另外一种直立提踵练习。即双腿伸直站立，两腿稍分开20cm，两腿股四头肌同时主动收缩，并提踵（用力将双膝向后绷紧），这样既可以练习股四头肌，又能使小腿肌肉得到锻炼，为日后的正常行走打下了基础。另外，有的病人如果暂时不能主动抬腿，可先将其患肢抬高约90度，嘱病人憋住气，用力收缩股四头肌，然后将手移开，让病人慢慢放下，这叫负向抗租练习。�
1.2 目的 早期股四头肌主动收缩练习（抽动练习），能加强病人的早期康复意识，防止髌上囊粘连，也能防止肌肉萎缩进一步加重。�
2 抬腿练习�
抬腿练习分为静止抬腿和主动直腿抬高两种。其中又有负重和不负重两种。�
2.1 方法 第一周为不负重，第二周起开始负重练习。�
2.1.1 静止抬腿 嘱病人主动抬腿至与床呈30度―40度后停止不动，并计算时间，每次训练时应尽可能延长抬腿时间，大约至5分钟左右。10~20次/日，上下午分开进行。�
2.1.2 直腿抬高 嘱病人在床面上伸直膝关节并收缩股四头肌后抬高患肢，每次抬高放下均应缓慢进行。�
2.1.3 负重训练 在患肢踝关节处加放1公斤重沙袋或其他重物，然后再按上述方法训练以增加强度，提高效果。�
3 屈伸膝关节活动�
自手术后第3天起，每日应进行患肢膝关节的屈伸练习，每天可1~2次，每次应尽量弯曲到最大角度。�
4 冰敷�
用冰块加水放入冰袋内（或塑料袋中），放入髌上囊处，于每次屈伸活动后或其他训练后使用，1~2次 /日，每次30~40分钟。切勿用冰块直接放在皮肤上，以防冻伤。�
5 半蹲练习�
半月板手术后的半蹲练习，应以三周后开始。因为过早进行半蹲会造成股骨髁与胫骨平台间的压力过大，特别是体重大的，和合并有关节软骨损伤的病人更要注意不宜过早，否则会增加膝关节疼痛，或使原有疼痛加重，甚至造成关节肿胀，滑膜出现炎症。�
5.1 方法�
5.1.1 早期 手术后3~4周双脚分开同肩宽，双膝轻轻弯曲约呈30度，身体重心尽量向后（有要坐下的感觉），1次/日，10~15分钟/次。要求每天增加30~60秒。�
5.1.2 中期 手术后4~6周，半蹲可安排每日2次，每次除30度角外，增加40度~80度角靠墙站一次，时间尽可能长，并每日增加30~60秒。此期病人可增加行走距离，如感觉良好，则可开始慢跑或游泳。时间10分钟左右，不要求速度。训练后冰敷30~40分钟。�
5.1.3 后期 6周以后如果股四头肌力量恢复较好，则可开始伤肢单腿半蹲，方法同上。还可以进行综合训练器的抗阻伸膝练习。大重量、慢起慢落（伸膝慢，回原慢）。此时如果有条件则应行CYBEX测试，如能达到对侧的90%，即可参加专项训练，同时可用CYBEX进行肌力训练。
