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【摘要】目的:观察齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎的临床疗效,提高临床诊治效率。方法:采用齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎,得气后留针20~30min。同时点刺肩井穴,天宗穴均不留针,每天一次,10次为一疗程,疗程间隔3d,治疗1~3个疗程。结果:治愈45例,治愈率为81.8%;显效8例,占14.6%;有效2例,占3.6%,总有效率为100.0%。结论:齐刺痛点配合肩三针治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广应用。�
【关键词】肩周炎;齐刺痛点;肩三针�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.114文章编号:1006-1959(2010)-09-2400-01
肩关节周围炎,又称肩周炎。是以肩部疼痛或伴肩关节活动功能障碍为主的病症,临床多见于老年人。该病属中医”痹症“的”肩痹“。2005年以来笔者采用齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎55例,临床效果满意,现报告如下:�
1.资料与方法�
1.1一般资料:55例肩周炎患者均来自我院门诊患者,女35例,男20例,年龄50-75岁,病程半个月到一年。诊断参照国家标准应用中医内科疾病诊疗常规��[1]�。�
1.2治疗方法:针刺方法:寻找痛点即阿是穴(可以不止一个,如痛点广泛取2-4点,)采用齐刺法,最痛点常规消毒后,以指切法进针,得气后以该进针点为中心,在其上下或左右1.5-2.0寸处呈45°角加刺两针,三针保持在同一直线上;配合肩三针(肩�穴顺着经络直刺,肩�与腋前纹端点连线的中点直刺,肩�与腋后纹端点连线的中点直刺深度均是1.5-2寸),得气后留针20-30分钟。同时点刺肩井穴,天宗穴均不留针(注意肩井穴严格掌握针刺深度),每天一次,10次为一疗程,疗程间隔3天,治疗1-3个疗程。�
1.3疗效观察:治愈:患者肩部疼痛症状完全消失,肩关节功能和活动范围恢复正常;显效:患者肩部疼痛症状明显缓解,肩关节功能和活动范围有明显改善;有效:患者肩部疼痛有所缓解,肩关节活动范围有所改善;无效:患者临床症状和关键功能无改善,甚至加重。�
2.结果�
经过3个疗程的治疗,55例患者中治愈45例,治愈率为81.8%;显效8例,占14.6%;有效2例,占3.6%;总有效率为100.0%。治疗期间未见明显不良反应,治疗方案合理,治疗措施安全。
3.体会�
肩周炎,中医学称”肩凝症“属中医学”痹症“范畴,好发于50岁左右的中老年人,多因肝肾精亏。气血不足,筋失所养;或因外伤劳损,复感风寒之邪。而至气血瘀滞,经络痹阻,经脉拘挛不通,筋失濡润,可致疼痛或活动受限。西医认为,肩关节周围组织结构复杂,其神经支配来自C5-6发出的肩胛上神经,肩胛下神经和腋神经的肩胛支;肩关节功能活动受三角肌,肱二头肌及冈上肌等肌群的协同参与共同完成��[3]�,因此当肩关节发生炎症,退变时,均可导致肩关节周围组织及其间的滑液囊发生炎症渗出,痉挛,粘连,从而引起肩部的疼痛和肩关节功能活动障碍。临床对肩周炎的治疗以消除或减轻肩部疼痛,恢复肩关节的正常功能活动为目的。本观察结果显示,齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎总有效率100%,治愈率占81.8%。齐刺法为十二刺法之一,始见于《灵枢,官针》:”齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也“。齐刺法属局部多刺法,即在病变局部或穴位处,用多支毫针刺入,治疗局部疼痛的一种刺法。三针齐刺不仅加强了受刺穴位的刺激量,同时也加大了受刺穴位的作用面积和强度,使治疗得以加强,从而增强了通络止痛的目的。改善了病变部位的血液循环和组织粘连,使关节功能活动恢复正常。齐刺痛点配合肩三针治疗肩周炎,操作简单,疗效可靠,值得临床推广使用。
参考文献�
[1]朱文峰.国家标准应用中医内科疾病诊疗常规.长沙:湖南科学技术出版社,1999:511-512.�
[2]郭长发.肩周炎的诊断与康复.北京:中国医学科技出版社,1993:36-37.�
[3]周秉文.颈肩痛[M].北京:人民卫生出版社,1998:12-22.
