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【摘要】 目的 观察慢性肝病患者的血清纤维化指标。方法 对收治的住院或门诊慢性乙型肝炎或肝硬化患者78例作为试验组，门诊常规非肝病健康人群30例作为对照组，分别进行统计学研究。结果 根据肝穿病理组织学检查结果两组比较差异具有统计学意义（P[1]。所有患者无其他病毒感染史和其他系统疾病，无肝穿刺活检禁忌证。肝组织标本长度均在1 cm 以上，用10％甲醛固定，石蜡包埋，行连续切片，常规作HE染色、银染色和Masson染色（根据2000年西安会议方案进行组织病理学诊断）按文献[1]诊断炎症活动度(G0-G4)及纤维化程度(S0-S4)。�
1．3 血清学检测方法 血清纤维化指标HA、PCⅢ、C-IV和LN 均用放射免疫法测定。方法严格按试剂盒说明书操作程序进行。�
1．4 统计学方法 用SPSS 10．0软件，计量资料采用x±s表示，采用方差分析。以P为差异有统计学意义。�
2 结果�
2．178例慢乙肝患者肝穿病理组织学检查结果 S0期9例，S1期11例，S2期29例，S3期18例，S4期11例，G2期16例，G3期33，G4期29例。�
2．2 各血清纤维化指标结果，见表1。�
3 讨论�
慢性肝病患者肝纤维化是向肝硬化发展的必然经过。纤维化形成的核心问题是细胞外基质 (ECM)，在肝脏合成分泌增加，降解减少，以致 ECM 在肝脏沉积增加，ECM 的代谢产物进入血中可作为肝纤维化指标。研究表明，血清纤维化标志物HA、PCIII、IV-C、LN水平与肝组织纤维化的程度及炎性反应的活动度有良好的相关性，与肝脏损伤程度及肝组织纤维化发展的阶段性密切相关。HA由间质细胞合成，主要由肝窦内皮细胞摄取和分解，它反映肝纤维化活动程度和肝脏损伤程度。IV-C、LN 为基底维化活动程度和肝脏损伤程度。IV-C、LN 为基底膜的主要成份，IV－C是反映肝窦毛细血管化的较好指标，LN血清水平与肝纤维化程度及门脉-肝静脉压力梯度有关。肝纤维化血清标志物的检测对诊断肝纤维化，判断肝病的活动性发展趋势有较高的价值，由联合检测4项指标对肝纤维化的诊断及预后有很大的意义。�
参考文献
［1］ 中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华肝病杂志，2005，8(6)：324-329．�
