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[摘要] 目的 了解湖南省侗族地区农村老年人生命质量现状及相关影响因素，为提高侗族老年人的生命质量提供依据。方法 用SF-36量表对湖南省农村地区60周岁及其以上的侗族老年人1727名进行生命质量测评并对影响因素进行分析。结果 农村侗族老年人生理健康方面加权平均分为（60.25±16.99），心理健康加权平均分为（59.32±10.88）。性别、年龄、婚姻状况、慢性疾病和月收入影响农村侗族老人生命质量。结论 农村侗族老年人的生命质量不容乐观，应重视少数民族地区老年人的医疗保障，加强慢性病防治，提高生命质量。
[关键词] 生命质量；影响因素；侗族老年人
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-22-02
2010年第六次全国人口普查结果显示，60岁及其以上占总人口的13.3％，我国人口老龄化日趋严重，老年人的生命质量评价已受到国内外研究学者的关注[1-2]。而近年来，少数民族地区的老年人生命质量的评价和影响因素的分析甚少。少数民族地区经济相对滞后，健康问题尤为突出[3]。本文通过对湖南省侗族地区农村老年人生命质量的评价和影响因素的分析，为有关部门制定提高少数民族地区老年人生命质量的政策提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象
根据湖南省侗族分布特点，选择新晃、芷江和通道三个侗族自治县为调查地点，采用多阶抽样方法，随机抽取年龄为60岁及其以上的老年人1800名进行问卷调查，共获取有效问卷1727份，有效率95.9�。
1.2 调查方法
采用自行设计的调查表和SF-36量表，由统一培训的调查员入户，面对面询问填写调查问卷。一般情况调查表包括年龄、性别、婚姻状况等方面，SF-36量表包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）八个方面。
1.3 统计学分析
用SPSS13.0软件建立数据库，并采用t检验、方差分析和多元逐步回归分析。
2 结果
2.1一般情况
本次共调查60岁及其以上的侗族农村老年人1727人，男性876人，女性851人，最大年龄为98周岁。侗族农村老年人中配偶健在1129人，占65.4�，无配偶（离异、丧偶和未婚）597人，占34.6%。
2.2 单因素分析
男性在PF、GH、VT、RE和MH五年维度的得分均显著高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄组间的生命质量评分，除RE外，其余各项得分随年龄增长而降低，评分在PF、RP、BP、GH和MH维度上的得分差异具有统计学意义(P＜0.05)；配偶健在的生命质量各维度的得分均高于无配偶者，差别具有统计学意义(P＜0.05)。吸烟者的各维度的得分均低于不吸烟者，差别均有统计学意义(P＜0.05)；饮酒者的生命质量评分在PF、BP、GH、SF和RE维度上的得分高于不饮酒的侗族农村老年人，除了SF，其它维度得分的差异具有统计学意义(P＜0.05)。不同家庭人均月收入对侗族农村老年人生命质量评分中的BP、VT、RE和MH维度上的得分有影响，且差异有统计学意义(P＜0.05)；未患慢性病的侗族农村老年人在生命质量各个维度的得分都高于慢性病患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.3多因素分析
将性别、年龄、婚姻状态、吸烟、饮酒、是否患慢性病和家庭人均月收入作为自变量，以生命质量总分作为因变量，进行多元逐步回归分析，结果见表2。
3讨论
生命质量作为一种综合健康的评价指标，越来越受到医学界的关注[4]。本文采用SF-36量表对侗族农村老年人的生命质量进行评价，并对其影响因素进行分析。
侗族农村老年人的生命质量各维度的评分较低，随年龄的增长而下降，可能由于年龄增大，老年人易遭受疾病侵害，从而带来心理压力，导致生命质量下降，这与刘国琴等[5]研究结果一致。男性得分均高于女性，这可能与男性在少数民族地区中承担的角色任务有关，男性在家庭中占主导地位。配偶健在的农村侗族老年人的生命质量各维度的得分均高于离异、丧偶和未婚的侗族农村老年人，这可能与老年人生活中伴侣的关心照顾有关。
研究发现慢性病是影响侗族农村老年人生命质量的主要因素，慢性病患病率为50.08�，排名前三的为骨关节炎、慢性支气管炎和高血压等，这可能与侗族人群生活居住环境有关。
结果显示，饮酒与吸烟均对侗族农村老年人的生命质量有影响，这可能因为侗家米酒浓度较低，适当饮食能通畅血脉，有利于身体健康，但是过量饮食会对身体带来严重伤害。调查发现，侗族人吸旱烟，也就是未经加工的“叶子烟”，吸入未经加工的烟叶对身体有着严重的伤害，从而导致侗族老年人生命质量下降。
[参考文献]
[1] 宗纪勇,汪季平,唐磊,唐根富. 安庆市农村中老年人生命质量评价及影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志,2010，14(11)：1132-1134.
[2] 李宁秀，刘朝杰，李俊,任晓晖. 四川省居民生命质量影响因素研究[J].华西医学报，2001，32(2)：247-249.
[3] 黄聿明,许传志,常魏等. 云南省傣族居民生活质量及影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2011,27(2):149-151.
[4] Ahid Nejati, Peymaneh Shirinbayan, Ahmadali Akbari Kamrani. Quality of life in elderly people in Kashan,Iran. Middle East Journal of Age and Ageing, 2008, 5(2):21.
[5] 刘国琴，李宁秀，毛立坡，杜云. 贵州省苗族和仡佬族人群生命质量及其影响因素分析[J]. 中华流行病学杂志，2006，27(11)：926-929.
（收稿日期：2011-10-19）
