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生活环境是由外环境和个人在不同地点的微环境组成,每个活动地点(微环境)暴露空气污染物有一定的差异。环境污物暴露健康效应评估的关键问题是对日常活动中不同微环境暴露剂量进行评估。暴露剂量取决于暴露时间、肺通气率以及暴露的水平,因此,对个人暴露环境污染物进行科学评估首先要解决的是个人的时间活动模式。儿童是生长发育的重要阶段,对环境污染物可能比成人更敏感[1],且儿童的呼吸率高于成人,还可能会产生不可逆的健康影响,儿童环境污染物暴露的健康风险性高于成人。国内对儿童时间活动模式的研究报道较少见,2007年4月,我们对上海市长宁区在校学生的时间活动模式进行了调查分析,为进一步开展环境因素的呼吸系统健康效应研究提供基础资料。
1 对象与方法
1.1 对象�
根据地理位置特点,以城市内、中、外环线为界划分为3个地区,采用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样。内环以内抽取小学3所,中学2所;内环至中环选取小学2所,中学2所;中环到外环选取小学4所,中学1所。每所学校抽取10个班级(不足10个班级的全部抽取),每个班级随机选取5名学生作为调查对象。
1.2 方法�
由被调查的学生随机选取周一至周五上学时间中任意1 d进行日常活动时间记录。
包括每项活动的内容、活动时间、地点,以及潜在污染物暴露情况:是否在有人吸烟场所、是否接触过空气清洁剂、除臭剂、洗涤剂、洗衣粉等家用化学品,是否到厨房使用燃气炉、是否到加油站或汽车修理厂。�
调查内容包括学生的社会人口学特征(年龄、性别、年级、班级、家庭住址、社会经济状态等),
小学3年级以上学生调查问卷由学生自已完成,3年级以下学生由老师和家长协助完成。
1.3 质量控制措施�
学生日常活动记录回收后由老师和公共卫生专业技术人员进行审核,并抽10%的学生由公卫医生进行回顾性问卷调查询问,核实调查情况。
1.4 统计分析�
以Epidata 3.1建立数据库,SPSS 13进行数据分析统计。
2 结果
2.1 一般情况�
本次调查共抽取14所中小学,12个年级124个班级的620名学生,回收有效调查问卷592份,有效应答率为95.5%。592名学生的平均年龄为(11.7±2.9)岁,其中男生311名,女生281名,平均年龄分别为(11.5±3.0)岁、(11.5±2.9)岁。抽10.0%学生的回顾性问卷调查结果发现,各活动项目的时间误差为3.0%~7.0%,调查质量可以接受。
2.2 活动项目时间分配
2.2.1 主要活动项目时间分配
学生活动项目较简单,用时最长的项目是休息,平均为668.9 min(11.1 h),占全天时间的46.4%,而休息时间中又以睡觉的时间最多,共9.0 h(37.5%);其次是学习时间7.7 h(32.0%)。娱乐休闲时间为1.4 h(5.8%),运动锻炼时间为1.2 h(5.0%),其他时间不足1 h(表1)。
2.2.2 不同性别年龄组活动项目时间分配
无论是男、女生,用在学习上的时间随着年龄组的增大明显延长,其中在校学习时间与在家学习时间均有一定程度的延长,个人休息时间随年龄组的增大有一定的减少。最小年龄组与最大年龄组相比,学习时间男生延长了107.4 min,女生延长了62.4 min;个人休息时间男生减少了80.6 min,女生减少了59.5 min;睡觉时间男、女生分别减少了34.8、33.5 min;娱乐时间男、女生都有所减少,男生减少了24.9 min,女生减少了22.5 min(表2)。
2.3 活动地点时间分配
2.3.1 主要活动地点时间分配
学生的主要活动地点在家庭和学校,平均在室内时间为21.6 h,占全天时间的90.0%,其中以居室内活动时间最长,占全天时间的60.0%,在学校室内时间占29.2%,在交通工具内时间占1.8%。总体上在室内、车内、公共场所室内场所的时间为1 324.2 min,占全天时间的92.0%。在室外时间为116.4 min,地点主要有学校操场、马路车站和小区内,占全天时间的8.1%(表3)。
2.3.2 不同性别年龄组活动地点时间分配 不同年龄组在活动地点的时间分配有一定的差异,总体上,男生和女生在居室内的时间随年龄的增长而减少,在学校教室内所花的时间随年龄的增长而延长,在交通工具内所花的时间也随年龄的增长而延长。一个有意义的发现是男女学生不同年龄组在室内时间差别并不大,低年龄组在室外的时间比高年龄组稍长,最低与最高年龄组相比相差10~15 min(表4)。
2.4 潜在化学污染物暴露分析�
学生暴露于烟草烟雾(ETS)的比例最高,其次是暴露于燃气炉烟。男生与女生对各种污染物与化学品的暴露率均无明显差异(表5)。
3 讨论
3.1 中小学生日常活动内容�
本调查结果显示,学生每天休息的时间平均为11.1 h,占全天时间的46.4%,且随着年龄的增长个人休息时间有一定的减少,男生从最低年龄组的698.4 min减少到617.8 min,减少了11.5%。每天平均学习时间为7.7 h,占全天时间的32.0%,与休息时间相反,随着年龄的增长学习时间延长,男生从最低年龄组的425.1 min延长到532.5 min,延长了25.3%。学生的娱乐时间也随着年龄的增长有所减少。说明随学生年龄的增长,功课和学业负担加重,学习时间不断在延长,而延长的时间主要来自于学生个人休息时间的减少。从睡眠情况看,平均睡觉时间为541.6 min,未能达到教育部规定小学生每天睡眠10 h,初中学生9 h的要求。
3.2 中小学生的学习负担�
美国加州有过类似调查[2],6~8岁、9~10岁儿童每天的个人休息时间分别为736 min和690 min,运动、娱乐和社会交往时间达430 min。与加州儿童比较,本调查中相同年龄组儿童的休息时间分别少38 min和20 min,社会交往更少,只有156 min。参加全日制学习的加州学龄儿童每天学习时间为316 min,而本调查的相应年龄组学生学习时间为425~456 min,比加州儿童学习时间长2 h左右。与加州儿童的日常活动模式比较,儿童学习负担明显较加州儿童重,同时用于交往、娱乐和身体煅炼的时间有限。我国儿童的父母十分重视儿童的学习,除了在校学习外,还参加各种补习班、培训班。此外,学校教育追求升学率,迫使老师加重了学龄儿童的学习负担,在一定程度上剥夺了儿童的休息和娱乐时间。
3.3 室内外活动时间分配与潜在污染物暴露�
本调查结果表明,学生的室内活动时间地点主要是家庭居室、学校教室和交通工具内,室内活动时间占92.0%以上,比国外儿童在室内时间略长[2,3]。不同活动场所暴露的环境污染物有一定的区别,在家庭居室内,易暴露于父母以及家庭其他成员吸烟的ETS,燃气炉烹调加热产生的废气,家用化学品空气清洁剂、香味剂、洗涤剂、洗衣粉等,还有极少部分儿童暴露于油漆、胶水、杀虫剂。暴露的室内生物抗原有猫、狗、尘螨、蟑螂抗原等。在学校教室一般是禁止吸烟,因此暴露于ETS可能性较小,但教室人多,比较拥挤,在冬春季通风不良的情况下,可能增加了致病微生物暴露的机会。公共交通工具内同样是比较拥挤的场所,主要暴露于汽车尾气和致病微生物。值得注意的是,随着社会经济的发展,越来越多的家庭拥有私家车,本次调查结果显示,有7.0%的学生由父母用私家车接送上学,携带儿童在加油站或汽车修理厂停留会增加暴露于汽油的机会。学生的室外活动时间大多是上学和放学回家的路途,以及学校的早操和体育课的操场,也有少部分时间在住宅小区内活动。�
本次调查的是学生日常上学期间的活动模式,而学生在周末和寒暑假期间的活动模式会有很大的不同,此外季节对学生的活动模式可能也会有一定的影响,因此,为全面了解学生的活动模式,需对假期和不同季节学生的活动做进一步的调查研究。
4 参考文献
[1]Joel Schwartz.Air pollution and children’s health[J].Pediatrics,2004,113(4):1037-1042.
[2]Wiley JA, Robinson JP,Cheng YT,et al.Study of children’s activity patterns[R].Californian Air Resources Board,1991.
[3]Farrow A,Taylor H,Golding J.Time spent in the home by different family members[J].Environmental Technology,1997,18:605-613.
(收稿日期:2009-06-18)
