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[摘要] 军人药房规范化管理是部队卫勤保障的重要组成部分。本文通过从制度、人员、设备管理等来探讨医院军人药房的规范化管理，并通过探讨军人药房存在的问题，提出解决办法，达到提升服务层次，为广大官兵提供优质药学服务的目的。
[关键词] 军人药房；规范化管理；现状；药品管理
[中图分类号] R954[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）05（c）-135-02
做好卫勤保障，是关系到我军在未来高技术作战环境下确保打得赢的重要保证。西藏地处平均海拔4 000 m以上的高寒缺氧地带，卫勤保障显得尤为重要。为适应高寒缺氧的作战需要，保证西藏军人的特殊用药需要，本院建立了军人药房。自成立以来，军人药房不断加强自身建设和强化管理，树立良好的窗口形象，赢得了广大官兵的一致好评。现将本院对军人药房的规范化管理作简要概述。
1 制度管理
1.1 军人药房与地方药房并重
本院始终坚持“姓军为兵”的服务思想，确保部队官兵的优质医疗服务。在市场经济的浪潮下，部队医院往往注重地方药房的建设而忽视军人药房的发展。本院始终坚持军人药房与地方药房地位并重、共同发展的原则。军人药房担负着西藏军人的免费医疗服务，是关系到体系部队官兵的对外窗口。另外，西藏是藏族同胞集中居住的地区，军人药房也承担着特困藏族同胞的免费医疗服务。
1.2 加强药品管理
药品领到军人药房后，由专人负责对药品进行外观质量检查，并查看效期，对效期较近的药品进行登记，以备查看。按照先进先出的原则发药。每月定期检查库存药品的有效期，列出本月过期和近3个月内过期的药品，并用红、黄着色不同的卡片来标识不同的有效期限，为药品购入、调配使用提供信息。
严格执行国家卫生部颁发的毒、剧、麻、限药的管理办法，制定出切实可行的制度。对这类药物的管理除做好“三查三对”外，还做好出入库的登记。毒麻药品是药房管理的重点，管理上实行“五专”，即专人负责，专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，处方保存3年[1]。
根据不同季节对室内温度进行调节，保证药品有适宜的贮存条件，让患者放心地使用安全有效的药品。
1.3 增加高原病特色药品
军人药房除配备普通常用药品外，还配备了一些高原病特色药品。针对西藏军人易发高原疾病的特点，军人药房配备了高原康胶囊、高红颗粒等治疗高原疾病的药物。针对高原严重缺氧的特点，配备了红景天胶囊等抗缺氧和提高免疫力的药物。针对高原紫外线照射强烈的特点，配备了高原护肤霜等护肤品。这些高原特色药品的配备，有力地保障了边防军人能较好地适应高原气候，大大减少了高原疾病的发生率，从而保证了部队的战斗力。
2 人员管理
2.1 完善规章制度
完善的管理规章制度是药房良好运行的前提，严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规是药房日常工作的关键。本院药品调剂过程中严格执行“三查七对”和处方双签名制度；科室先后制订了“军人药房处方审核制度”、“军人药房发药流程”和“药学人员服务规范”等，规范了工作质量和标准，提高了服务满意度。
严格处方管理，坚持处方审核、调配、复核、发药、签字制度，杜绝遗漏、重复配方等差错事故的发生。耐心细致地讲解药品的用法用量及注意事项等，做到不疏漏每一个细节，提高患者的用药依从性。
2.2 加强业务素质
强化药师继续教育培养。为提高药师的业务素质，特制定各类人员的培养规划，并以各种形式进行培训和考核。举办学术讲座、学术年会、计算机讲座及培训等，根据不同人员的具体情况制定相应的学习措施。
加强职业道德教育，强调药房的岗位操作是通过“窗口效应”来接触患者。强调正确处理好医疗与服务质量的关系，树立良好的社会形象，将直接影响着医院的社会效益与经济效益。军人药房要求药师树立良好的医德医风，应视患者为亲人，以态度和蔼、语言文明的工作表现、严谨的工作作风及熟练高超的业务技术服务于官兵，努力提高服务质量[2]。
科室在人员少、任务重的情况下，军人药房的窗口工作仍由一名执业药师负责，使军人药房窗口服务更专业化、知识化和人性化，从而保证窗口的优质服务。针对藏汉语言不通的问题，军人药房聘请藏族翻译，为藏族患者详细讲解，直至患者满意。
2.3 强化岗位意识
医院药房直接面对患者，其服务的优劣也直接影响到医院的声誉。为强化岗位意识，军人药房工作人员必须进行严格的岗前培训，如学习一些法律法规及《处方管理办法》等，以便尽快适应岗位的需要[3]。对处方，做到“三查七对”，避免不合格处方，避免不合理用药。对患者，做到文明服务，详细讲解，使患者满意而归。
3 设备管理
军人药房配备了计算机，通过“军卫一号”系统实现了全院药品信息一体化管理，使军人药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算。按计算机程序输入药品信息，实行帐、物两条线流水作业，方便了医院药品管理和医务人员用药，杜绝了药品的浪费和损失，也避免了帐物不符的不正常现象。计算机网络信息化管理保证了官兵用药，提高了工作效率，实现了药房资源共享，使药房的流程更加科学化，提高了医院的管理水平与效率。
4 存在问题及对策
由于西藏地处边远艰苦地区，信息相对闭塞，本院军人药房仍存在一些问题，如药房规模偏小、药品种类不齐、药学服务水平相对较低等问题，难以满足患者的用药需求。一些规章制度如药历、不良反应登记制度等还未建立，临床药学还未开展起来，药物咨询与合理用药水平较低等。此外，军人药房的硬件也不完善，如缺乏必要的冷藏设备等。
今后应进一步加强药师业务学习，提高药师的业务素质，改善管理手段，完善规章制度，规范药房运行，以提升药学服务质量。军人药房还应建立患者的药历，全面了解患者的用药情况，进一步提高本院药学服务水平，从而为患者提供优质的药学信息服务，以更好地为部队官兵服务。
随着科技的进步，公众对药师的要求已经不再满足于准确配发药品，而是希望提供必要的信息指导，以保证药物治疗的效果。药学信息服务使药师角色从传统被动型转向主动服务型[4]。药师必须以高度的责任心,确保信息内容准确、可靠。药学信息服务可通过完善军人药房药物咨询的硬件设施，安装计算机临床用药咨询系统，以及购买专业参考资料等来实现。同时，药师应留意哪些是患者经常询问的，哪些是必须告诉患者的，然后有针对性的补充、强化医务人员的专业知识和能力，使患者满意。
5 小结
军人药房的规范化管理是一项长期而复杂的工作，需要药学人员不但要有扎实的专业理论知识和技能，更要有良好的药学职业道德。要不断适应新军事变革条件下的一些新的用药需求，必须不断加强军人药房的规范化管理，以优质高效的服务来赢得边防军人的信任，为确保边疆的稳定做出贡献。
[参考文献]
[1]程国平.医院药房三种药品管理办法的实践与总结[J].医药导报,2003, 22(5):353.
[2]宋新余,毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房,2005,16(6):422-424.
[3]梁艳.医院药房管理探讨[J].中国医药导报,2008,5(9):97-98.
[4]张楠森,薛佩华.医院药学的建设和展望[J].中国医院药学杂志,2000, 20(4):245.
（收稿日期：2011-03-02）
