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摘 要目的：评估手术病人术前焦虑程度，进一步做好术前心理护理。方法：采用经改进的焦虑量表(SAS)，对56位不同病种的病人进行三次连续性自评，时间为入院，术前，出院前。结果：被测病人均显示有不同程度的焦虑，术前一天焦虑值最高。结论:为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。
关键词手术；焦虑；心理护理
外科手术对于病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。我院手术室为解除或减轻病人围术期焦虑情绪，于1997年8月开始对2200例病人实施了术前心理护理。随访结果显示：需要率100%，满意率100%。为进一步评价术前病人的焦虑程度，证实术前开展心理护理的必要性，我们在焦虑自评量表(SAS)的基础上，根据手术室工作的特点，增加了有关项目，对56位不同病种的病人进行测试其结果指导如下。
１临床资料
本组56位病人，男性30例，女性26例，最大年龄82岁，最小年龄30岁。平均年龄57岁。其中行甲状腺切除术12例，腹部子宫切除术9例，疝修补术10例，下肢静脉曲张术5例，肠癌切除术9例，胃癌切除术11例。
２方法
56位病人按不同病种、不同文化程度、不同年龄及不同性别分组进行比较在焦虑自评量表(SAS)的基础上增加了医务人员及手术的有关项目共28条，每个项目均按1～4级评分，其中设10条反方向评分,评定时间为进院，术前一天,出院前共3次，由病人自行填表评估。把28条项目分数相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整数得到标准分，焦虑评定的临界标准分为50分，分值越高，焦虑倾向越明显。每组以总平均分进行比较。
３结果
被测病人总均数都超过临界标准分，术前一天尤为明显，不同病种组中子宫肌瘤，甲瘤组焦虑值较其它两组高。不同文化程度组中焦虑P值无明显差异。不同性别组中，女性焦虑值高于男性，不同年龄组中中年组焦虑值高于老年组。
４讨论
焦虑是人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑是由紧张，焦虑，忧虑，担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。从我们测得的结果证实：病人术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在手术前的不同阶段是不断变化的。术前一天测得的焦虑值最高，说明手术越接近，病人焦虑程度越高。国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理准备病人，焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少。
影响手术的焦虑的因素很多，诸如手术种类及大小、对手术的了解程度、性别年龄、既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等，前四组表的各类因素分析中，我们得出，在不同病种、不同年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度内容有所不同。病种组中，子宫肌瘤、甲瘤组的病种虽然较单纯，但该组反映焦虑程度的总均数 (P值
