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关键词：隆安县；禽流感；行为调查 中图分类号：R511：R511.7 文献标识码：B 文章编号：1008―2409(2007)05―1067―04
自2003年12月以来，禽流感在亚洲十多个国家和地区肆虐，造成效千万只家禽被宰杀销毁，染病死亡者已达数十人，广西隆安县叮当镇是中国禽流感首发地，为了解广西隆安县少数民族地区不同人群在禽流感期间对禽流感的认识、态度及相关行为情况，笔者对广西隆安县978名不同人员进行了回顾性调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
广西隆安县城、隆安县叮当镇、隆安县红阳村3地居住的人员。年龄17～75岁，身体健康，神智清楚，非精神病患者。
1.2 方法
①随机整群抽样：随机在隆安县城、隆安县叮当镇1～2大型住宅区、隆安县红阳村1～2屯整群抽取被调查对象。②设计调查问卷：在参考国内外有关文献的基础上设计自填式调查问卷，问卷内容包括一般情况、SARS的一般知识和对SARS的态度及相关行为改变等情况，⑧现场问卷调查：调查员对调查对象进行现场调查，由被调查者自行填写问卷，对于文盲以及部分文化水平偏低的被调查者，由调查员以中性的、不带任何暗示性的语言解释，由其自行判断后代为填写。④统计学处理：采用SPSS 12.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
本次发放调查问卷1000份。收回问卷982份，回收率为98.2％。有效问卷978份，有效问卷率97.8％，其中隆安县城323人(33.0％)，叮当镇335人(34.3％)，红阳村320人(32.7％)；男性占47.6％，女性占52.4％；平均年龄为38.7岁；汉族占42.0％，壮族占53.0％，瑶族占5.0％；大专及以上学历占15.0％，高中(职高或中专)学历占33.0％；初中学历占26.0％，小学学历占16.1％，文盲占9.9％。
2.2 不同群体对禽流感的认知情况
禽流感流行期间，广西隆安大多数人对禽流感的基本知识都有一定的了解。但除男女群体对禽流感的认知率较一致(P＞0.05)外，不同的群体存在差别，隆安县城、叮当镇、红阳村3地的人群中农村群体的认知率比城镇群体的认知率低(P＜0.01)；壮族、瑶族群体对禽流感的认知率比汉族低(P＜0.01)；学历越高的人群对禽流感的认知率越高，文盲人群对禽流感的认知率最低。
2.3 不同群体对禽流感的态度
2.3.1 不同区域群体对禽流感的态度 禽流感流行期间，广西隆安大多数人关注禽流感的疫情，但城镇群体关注度高于农村群体(P＜0.01)；面对禽流感隆安城镇群体表示担心、可怕的比例高于农村群体(P＜0.01)，城镇和农民群体普遍认为SARS危害大于禽流感；同时对政府预防禽流感所采取的措施支持率和满意度也较为一致(P＞0.05)，见表1。
2.3.2 不同性别的群体对禽流感的态度 对禽流感疫情的关注度男性高于女性(p＜0.01)；面对禽流感表示担心和可怕的女性高于男性(P＜0.01)，认为SARS危害大于禽流感的男女性别群体没有明显差异(P＞0.05)；同时男性群体和女性群体对政府预防禽流感所采取的措施支持率和满意度也较为一致(p＞0.05)，见表2。
2.3.3 不同民族的群体对禽流感的态度 汉族群体对禽流感疫情的关注度及面对禽流感表示担心和可怕的汉族群体高于壮、瑶族群体(p＜0.01)。认为SARS危害大于禽流感的汉族群体和壮、瑶族群体没有明显差异(p＞0.05)对政府预防禽流感所采取的措施支持率和满意度也较为一致(P＞0.05)。见表3。
2.3.4 不同文化程度的群体对禽流感的态度 文化程度越高的群体对禽流感的关注度越高(p＜0.01)；文化程度高的群体对政府预防禽流感所采取的措施支持率和满意度也比文化程度低的群体高(p＜0.01)，见表4。
2.4 不同群体禽流感期间的相关行为变化
2.4.1 不同区域群体禽流感期间的相关行为变化 在相关行为变化方面，隆安县城和叮当镇群体的选择率相近，均高于红阳村群体的选择率(P＜0.01)，见表5。
2.4.2 不同性别群体禽流感期间的相关行为变化 在“减少与禽类接触，不接触病禽”、“不生食禽肉和内脏等，不吃未煮熟的禽类及蛋类食品”、“比平时更注意卫生”3个方面，女性群体选择率明显高于男性群体(P＜0.01)，“减少外出”、“加强体育锻炼”、“购买预防禽流感的药物”3个相关行为方面，男女性别群体没有明显差异(P＞0.05)，见表6
2.4.3 不同民族群体禽流感期间的相关行为变化 在“不生食禽肉和内脏等，不吃未煮熟的禽类及蛋类食品”、“加强体育锻炼”2个方面，不同民族群体之间的选择率没有明显差异(p＞0.05)；其余选项统计学比较有显著差异(P＜0.01)，见表7。
2.4.4 不同文化程度的群体禽流感期间相关行为变化 在相关行为变化方面，文化程度高的群体选择率高，文化程度低的群体选择率相对较低，见表8。
3 讨论
禽流感是是由甲型流感病毒引起的一种禽类传染性疾病综合征。禽流感病毒一旦在人群中传播后，就有可能发生基因变异，或与人流感病毒发生基因重配形成新的重配株，从而获得对人的致病性和更大的传播能力，在人群中引起流感流行甚至大流行。在1997年香港禽流感事件中，H5亚型高致病性禽流感病毒因其首次突破了种间障碍，不通过在猪体中的基因重排而直接感染人，并且致人死亡。尽管目前禽流感病毒在人与人之间传播与流行的案例很少，但现实已表明，禽流感病毒已构成了人类健康的间接威胁。2004年初，广西隆安县叮当镇发生了全国上报的首例禽流感疫情。疫情发生后，在党中央、国务院以及区、市党委、政府的正确领导下，禽流感疫情在短时间内得到有效控制。
本次调查对象全部来自广西隆安县域的居民，调查结果表明，大部分人群对禽流感的认知情况令人满意，说明广西各级政府。尤其是隆安县各新闻媒体对禽流感事件防治宣传起到了重大作用。但不同群体间对禽流感的认知情况仍有差别，说明禽流感防治的宣传工作有待加强，特别是在农村边远地区，还要加大宣传力度与工作透明度。禽流感流行期间，广西隆安大多数人持积极和乐观的态度，工作和生活稳定，但不同的群体对禽流感的态度和相关形成率不完全一致，相对而言，农村群体、中年群体、少数民族群体、文化程度低的群体、农民和个体群体相关良好卫生行为形成率较低，说明广西隆安少数民族地区面对禽流感等突发公共卫生事件不同群体间的态度和相关行为仍存在不平衡的一面。
目前禽流感的防治已成为全球关注的社会问题，广西少数民族地区应结合具体的区情，开展有针对性的教育宣传工作，从本次调查结果看。农村群体、少数民族群体、文化程度低的群体、农民和个体群体应该是基层宣传教育的重点。在今后应对突发公共卫生事件中，应充分利用权威性大、普及率高、影响力大的新闻媒体对不同的群体进行不同的信息传播，这可能是少数民族地区预防禽流感、控制禽流感传播蔓延的有效手段之一。
