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盐酸纳洛酮(Naloxone)在解除麻醉镇静剂中毒、急性酒精中毒和脑卒中所致昏迷、呼吸抑制方面有广泛应用。我院2001－年10月2008年2月应用盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性加重期呼吸衰竭所致肺性脑病31例，报道如下。
1、资料方法
1.1 临床资料59例COPD并发肺性脑病患者均符合1980年全国肺心病会议制订的肺性脑病修订标准和1997年《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(草案)》制订的COPD诊断标准诊断。治疗组31例，男22例，女9例，年龄56－79岁，平均69.5岁。神志障碍改变情况：昼夜睡眠习惯改变5例，嗜睡10例，昏睡3例，神志恍惚4例，昏迷9例。对照组共28例，男21例，女7例，年龄50－76岁，平均65.7岁。神志障碍改变情况：昼夜睡眠习惯改变4例，嗜睡9例，昏睡6例，神志恍惚6例，昏迷3例。两组均存在不同程度呼吸抑制症状。
1.2治疗方法两组入院后即给予祛痰，通畅气道，扩张支气管，合理氧疗，机械通气，抗感染，纠正水电解质酸碱平衡失调，纠正脑水肿等综合治疗。治疗组同时用盐酸纳洛酮(北京四环医药科技股份有限公司产)0.4－0.8 mg加生理盐水20 ml静注，每1－2 h 1次，至自主呼吸较稳定，神志意识恢复，继用盐酸纳洛酮2 mg加入500 ml液体中(个别深昏迷呼吸抑制严重者尚可加人地塞米松10 nag、氨茶碱0.5 g、洛贝林12 mg、尼可刹米1.875 g)以15滴/min速度静滴，神志转清后继续用本药持续静滴24～48 h。
1.3疗效判定显效：治疗24 h内患者睡眠习惯恢复正常，神志转清，呼吸恢复正常。有效：治疗24－48 h内患者睡眠习惯恢复正常，神志转清，呼吸恢复正常。无效：治疗48 h患者睡眠习惯和神志未改善，或加重，或死亡。
2、结果
两组治疗后对肺性脑病患者催醒作用见表1。经统计学数据处理P
