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摘 要目的:β- 受体阻滞剂与曲美他嗪治疗围生期心肌病的效果。方法:36例患者随机分为治疗组和对照组,治疗4周,观察其疗效。结果:对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率为94.4%,治疗组优于对照组。结论:倍他乐克与曲美他嗪联用明显可以使围生期心肌病患者心脏缩小,心功能改善。
关键词围生期心肌病;倍他乐克;曲美他嗪
凡于分娩期检获原因不明的心肌病变,且能除外基础心脏病所致者,称为围产期心肌病(Peripartum cardiomypathy,PPCM)[1]。以在妊娠过程中(多在妊娠末1个月)或产后6个月内首次发生以累及心肌为主。现收集我院2000年1 月至2009年12月收治的35例PPCM患者,总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
36例PPCM患者均符合诊断标准[2]。年龄均在20～34岁,平均28.8岁。其中初产妇18例,经产妇第二胎12例,第三胎至多胎5例。12例产前有妊娠高血压病史。
1.2临床表现
均有不同程度心悸、胸闷、气短、活动耐量下降等心功能不全表现,伴或不伴咳嗽及咳白色粘痰、泡沫样痰或粉红色泡沫痰,不同程度的颈静脉充盈。10例肺底可闻及湿�音,16例心尖部可闻及Ⅱ～Ⅳ/6GSM,5例有第三心音奔马律。随机分为治疗组18例,对照组18例,两组年龄、病史、临床表现差异均无统计学意义。
1.3治疗方法
对照组给予地高辛0.125～0.25mg/d,间断使用双氢克尿噻25mg,1～2 次/d;安体舒通20mg,1～2次/d;扩血管药物依那普利5 mg,2次/d,治疗组在对照组用药基础上加用倍他乐克6.25mg,2次/d,根据患者情况可逐渐加量至25mg～50mg,2次/d,曲美他嗪20mg3次/日;根据病情酌情给予抗凝治疗。两组患者治疗时间均为4周。
1.4疗效评定标准
痊愈:症状体征消失, X线和超声心动图检查心脏大小、心电图恢复正常。显效:症状体征较前明显改善,X线和超声心动图检查心脏较前缩小,心电图和超声心动图检查有所恢复。有效:症状体征较前有所改善,心电图、X线和超声心动图检查无恢复。无效:症状体征无改善或出现其他并发症。
2结果
采用SPSS16.0软件进行统计学处理,数据以x±s 表示,以P
