腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)86例分析|腹腔镜下筋膜内子宫切除术

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  【摘要】目的通过对86例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的术式分析,探讨该术式的优点及临床运用价值。方法自2003年4月~2005年4月,我院268例因各种良性妇科疾病而须行子宫切除术中86例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,182例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138min(75~180min),平均出血量66ml(30~310m1)。平均住院日6~8天。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)手术时间虽较经腹筋膜内子宫切除术长,但出血量少,术后下床及通气,进食时间,平均住院日均较经腹筋膜内子宫切除术少。
  【关键词】腹腔镜:筋膜内子宫切除术
  【中图分类号】R713.4++2
  【文献标识码】B
  【文章编号】 1673-7555[2007]02-74--02
  随着社会的进步,人民生活水平的提高,患者对子宫切除术后的生活质量要求越来越高,传统的全子宫切除术已不能满足目前患者及医生的要求,我院自2003年4月一2005年4月对268例患者中86例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,182例采用经腹筋膜内子宫切除术,两组手术各有特点,现报道如下:
  
  1临床资料
  1.1一般资料腹腔镜组86例,其中子宫肌瘤76例,子宫肌腺症6例,功能性子宫出血4例,年龄最小32岁,最大54岁,平均41岁: 经腹组182例,子宫肌瘤165例,子宫腺肌症13例,功能性子宫出血4例,年龄最小3l岁,最大55岁,平均40岁。子宫增大分别为孕6-12周大小,均为已婚已产,有腹部手术史(剖宫产及附件手术史)者6例。术前均行宫颈刮片细胞学检查,阴道出血均行分段诊刮,以除外宫颈或子宫内膜恶性病变。
  1.2手术方法
  2.2术中出血量腹腔镜组为30~310ml,平均数66ml,经腹组为110~460ml,平均276ml,两组比较,有显著差异(P

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