面瘫早治嘴巴不歪:面瘫说话嘴巴歪

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  在门诊中,常遇到有些病人向我诉说:“医生,昨天天气太热了,我多吹了一会电扇,今晨起来怎么发现自己的嘴歪了,吃饭时流口水,一只眼睛闭不拢。”其实,这些病人患的是面瘫,医学上称为面神经炎。它可见于任何年龄(从儿童到老人),男女均可发病,主要表现为病变侧额上的皱纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,鼓腮时口角会漏气,就餐时口角漏口水,颊部易有食物存留,患侧面部表情消失。
  那么,吹了凉风,果真会引起面瘫吗?原来,人面部有两组肌肉:一组为咀嚼肌,它是受三叉神经支配的。另一组为表情肌,即能表达脸部表情的肌肉,它是受面神经支配的。面神经行走于一条又细又长的骨性管道(医学上称为“面神经管”)之中,它由于受凉、吹凉风、病毒感染等因素,可引起发炎、肿胀,并受到无弹性的骨性面神经管的压迫,发生缺血、缺氧直到变性。倘若压迫时间过长,神经纤维还可坏死。患者表现为口角歪斜、漏口水的面瘫症状。
  由此看来,治疗面神经炎关键要千方百计地尽早消除面神经的水肿,解除骨管对神经的压迫,中止其向坏死方向发展。一般地说,一旦发现面神经炎,只要能及时正确地治疗,多数病人可在4~6个星期内痊愈,且不留后遗症。相反,延误治疗的病人,或轻或重都会留下后遗症:如患侧面部肌肉萎缩、面肌抽动、眼睑闭合不全等。当然,在这些延误的病人中,有一部分是受条件限制的,如来自边远山区的病人。但也有一部分病人身处大都市,只是对本病缺乏足够的认识,认为工作太忙,待有空再治也不“晚”。结果,付出了很大的代价,留下了终身遗憾。
  治疗面神经炎,主要使用肾上腺皮质激素(如泼尼松、地塞米松等),神经代谢剂(如三磷酸腺苷、维生素B族等)和改善神经循环剂(如复方丹参、叶酸等)。此外,局部还可采用针灸、理疗等治疗措施。有不少病人担心用了激素后,会使身体发胖而拒绝使用,这往往会因小失大,因为激素可以尽快地消除面神经水肿,防止组织变性加重。病人在用药过程中也许会发胖,但停药后又会渐渐瘦下来,故不必多虑,要权衡利弊,服从医嘱。
  因此,当发现自己一侧眼睑闭合不全,口角偏斜时,应引起警惕,并立即到医院神经内科去就诊。

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