【www.zhangdahai.com--实习报告】
【摘要】随着医学的发展，大多数肿瘤病人经过治疗，生命都能得以延长，在治疗方法中，化疗占主导地位，化疗药物虽能杀死或抑制癌细胞，但其细胞毒性对正常组织和细胞也会造成一定的损害，如果化疗药物外渗，处理不及时或不得当，就会导致皮肤或皮下组织坏死，给患者身体和心理上造成二次伤害，从而使病人生存质量下降。
【关键词】化疗药物外渗；护理
本人从事肿瘤护理工作近十五年，对化疗药外渗的护理积累了一定的经验，现浅谈如下：
1预防
1.1用药前多给予病人心理护理，消除病人紧张、恐惧心理，并告知应用化疗药物的注意事项，使患者有充分的思想准备，利于用药安全。
1.2尽量将药物喜事，以减少对血管内膜的刺激。
1.3输液室选择粗直、弹性好、避开关节的血管，选择血管要从远端开始，以保护静脉。
1.4输注化疗药前后均应使用非化疗药物冲洗，确定针头在血管内再给予化疗药物。
1.5用药过程中要密切观察局部情况，发现异常，及时处理。
2化疗药物外渗处理
2.1化疗药一旦外渗，要立即停止输液，保留针头；接注射器，回抽药液直至回血，然后用注射器注入0.9%生理盐水适量。
2.2局部用0.4%普鲁卡因或利多卡因环形封闭（皮下注射），范围要大于外渗范围，尽量减少突刺部位。
2.3待针眼愈合后用50%硫酸镁湿敷48-72h，或冷敷6-12h（Vp16长春新碱除外），并抬高患肢。
2.4外渗部位皮肤可涂湿润烧伤膏、京万红软膏、金黄如意散，局部疼痛严重时，可用扑尔敏、冰片研成粉末与氟轻松软膏混匀，涂于患处。
2.5如果局部溃烂，可按外科换药法给予换药直至愈合。
