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[摘要] 目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）的临床特征，有效地治疗溃疡性结肠炎。方法：对52例溃疡性结肠炎患者进行系统规范的药物治疗配合中药灌肠液。结果：52例溃疡性结肠炎患者病情得到有效控制，获得满意的临床疗效。结论：美沙拉嗪缓释片联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎可以减少和预防并发症，达到治愈的目的。
[关键词] 美沙拉嗪缓释片；灌肠液；溃疡性结肠炎；治疗
[中图分类号] R516.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）07（c）-131-02
Sustained-release tablets plus mesalazine enema for ulcerative colitis
WANG Yu, MA Yun, XI Hengzhong
Yanqi County People"s Hospital of Bazhou, Xinjiang Uyghur Autonomous Region, Yanqi841100, China
[Abstract] Objective: To investigate ulcerative colitis (UC) in clinical characteristics, to treat effective ulcerative colitis. Methods: 52 patients with ulcerative colitis patients were treated with the drug system specifications and enema fluid. Results: 52 patients with ulcerative colitis condition was under control, obtained satisfactory clinical outcome. Conclusion: The sustained-release tablets plus mesalazine combined with enema for ulcerative colitis can reduce and prevent complications, to achieve the purpose of healing.
[Key words] Mesalazine tablets; Enema; Ulcerative colitis; Treatment
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因不明，主要以直肠和结肠的浅表性非特异性炎症病变为主的消化道疾病[1]，患者主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，也可有发热等全身症状或多种肠外表现。病程漫长，多表现为发作期与缓解期交替，患者极易产生一种恐惧心理。因此本科多年通过口服药物中药灌肠等整体联合治疗，52例溃疡性结肠炎患者取得满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本科2005年2月~2011年2月收治52例溃疡性结肠炎患者，其中，男25例，女27例；男女比例0.93∶1，无明显差异，患者年龄22~63岁，平均（35.2±5.3）岁，病程2个月~5年，以29~38岁居多。
1.2 临床表现
52例患者中基本上因腹泻、腹痛、黏液脓血便最常见，其中表现为腹痛者35例（67.3%），腹泻者42例（80.8%），黏液脓血便者38例（73.1%），有发热者4例（7.7%），伴有肠外表现者5例（9.6%），其中关节炎2例，结节性红斑1例，口腔溃疡2例。
1.3 临床分型及分期
初发型30例，慢性复发型10例，慢性持续型12例，除6例为缓解期，其余46例均为活动期。
1.4 治疗方法
52例均采用美沙拉嗪缓释片口服1.0 g/次，4次/d，同时均给予0.9%氯化钠注射液20 ml加2%利多卡因注射液20 ml、铝镁、混悬液15 ml、云南白药2.0 g、庆大霉素注射液160 000 U和锡类散 2.0 g,每晚保留灌肠1次，疗程1周。其中13例为暴发型或重度溃疡性结肠炎给予静脉注射糖皮质激素7~10 d，症状缓解后改用泼尼松龙片口服，病情控制后递减药量，并继续服用美沙拉嗪缓释胶囊。
1.5疗效判定标准
显效：临床症状消失，内镜检查肠黏膜恢复正常；有效：临床症状减轻，内镜检查肠黏膜较前明显改善，大便检查可见少量红、白细胞；无效：治疗前后临床症状及内镜检查无改善或无明显改善[2]。
2 结果
本组52例患者经综合治疗，痊愈39例，痊愈率为75%，好转13例，总有效率为100%，治疗中未发现1例有明显不良反应。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种不明原因的主要侵犯肠黏膜及黏膜下层的非特异性炎性反应，其病因及发病机制未完全明了，被认为与进食蛋奶、肉类食物、辛辣食物、烟酒、过度紧张、感染、遗传及免疫有关[3]。为了探讨轻、中、重型溃疡性结肠炎的有效治疗方法，笔者对本组52例患者均采用易消化半流少渣饮食、低纤维、富营养食物，忌食海鲜、奶制品及辛辣、生冷、坚硬和变质食物。病情严重者采取禁食，给予肠外营养，并嘱患者适当休息。治疗均采用口服美沙拉嗪抗炎，中药灌肠液联合治疗。美沙拉嗪主要是通过抑制白三烯等可避免上消化道酸碱度和酶对药物的影响。通过以上治疗大大缩短患者住院时间，减轻患者对反复住院的恐惧感，并且明显降低了医疗成本。溃疡性结肠炎（UC）是一种特发性慢性结肠炎症，目前对其治疗的方法众多，溃疡性结肠炎的治疗包括一般治疗、心理治疗、营养治疗等综合性个体化的治疗原则。通过临床验证该病宜中西医结合，辨证论治，应将西医见效快与中医药物治本的两种优势联合起来，在快速治病的同时，消除溃疡性结肠炎复发的隐患[4]。在中西医结合治疗思路的引导下，通过内服外灌、心理治疗为原则，经过杀菌、中药灌肠、口服等整体联合治疗，来调节人体肠神经免疫防御机制，起到标本兼治的作用，大大缩短了治疗时间，减少或避免各种并发症的发生，提高治愈率，免去患者长期用药所产生的药物不良反应，减轻患者的心理压力[5-6]。所以，值得在临床上推广应用。
[参考文献]
[1]张向红,朱晓玲.介入治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国医药导报,2008,5(4):13-15.
[2]全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志,1993,13(6):354-355.
[3]潘国宗,曹世植.现代胃肠病学[M].北京:科学技术出版社,1994:1245.
[4]刘红,许雷.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的相关性研究[J].中国医药导报,2010,7(26):68-69.
[5]徐惠霞,纪恒胜,徐克利,等.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理[J].临床和实验医学杂志,2010,9(23):1835-1836.
[6]于燕林.中西医结合治疗溃疡性结肠炎[J].临床和实验医学杂志,2010,9(9):711.
（收稿日期：2011-03-30）
