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关键词：阑尾炎；中西医结合；临床分析 中图分类号：R656.8 文献标识码：B 文献编号：1674-4954(2010)08-564-02 阑尾炎临床中比较常见，特别在基层医疗单位，由于受条件限制，不能及时确诊、治疗，往往急性发作得不到有效控制而转为化脓性阑尾炎。一部分单纯性阑尾炎病例给予抗生素治疗也能得到有效的控制，但是此类病人一旦遇到劳累、饮食不当可引起复发，且呈现出发病频繁、病情逐渐加剧的趋势，最终多需手术治疗。除了急症病人有手术指征的病例而首选阑尾切除术治疗外，笔者在临床工作中针对病情需要和病人的选择，采用中西医结合的方法保守治疗急、慢性阑尾炎取得良好的临床效果。
1 临床资料
1.1一般资料
自1999年以来，笔者利用中西医结合方法共诊治阑尾炎患者48例，首选手术治疗12例，保守治疗36例，后期给予手术治疗4例。保守治疗中5例有手术指征，由于其拒绝手术治疗而给予保守治疗。
1.2治疗方法
1.2.1一般疗法常规应用青霉素、甲硝唑静脉用药外，防止腹部用力，以免造成阑尾穿孔，局限性腹膜炎患者要禁食观察治疗，静脉补液维持生理性需要。
1.2.2中药治疗方法(1)加味大黄牡丹汤内服，大黄、芒硝外敷。①方剂：双花15、连翘各15g，大黄、芒硝、丹皮、赤芍、红花各10g，枳壳、甘草各8g，水煎服，每日一剂，每日2次分服，连续服二剂，三、四剂可以酌减大黄、芒硝剂量。②外用药：大黄、芒硝各25g共研细末，大蒜四五头，捣成泥糊状，取适量摊在纱布上使之成直径8cm圆饼，放在麦氏点上外敷，用胶布固定，可以配合热敷、理疗，保留12～24h。一般外敷1～2次即可。③适应证：经临床上确诊为急性阑尾炎的患者，体温正常低于38.5℃，麦氏点压痛、反跳痛，而全腹部未出现弥漫性压痛，无明显的腹膜刺激征，血常规：WBC
