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[摘要] 目的 探讨C反应蛋白与2型糖尿病患者肾病不同时期病情进展程度的相关性。方法 将2型糖尿病患者分为两组,单纯糖尿病组32例,糖尿病肾病组32例,以及30例健康体检者作为正常对照组。结果 三组患者血清CRP、FBG、Cr、HbA1C水平均明显高于正常对照组;血清CRP水平与HbA1C、FBG、TG、LDL-C呈正相关。结论 糖尿病肾病(DN)患者CRP的浓度均显著升高,与糖尿病的发生、发展和预后有关。
[关键词] C反应蛋白; 2型糖尿病; 糖尿病肾病
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-78-02
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重和最常见的并发症之一。C反应蛋白(CRP)是一种典型的急性时相蛋白,在糖尿病微血管病变的发生、发展中起着重要的作用[1]。本研究选择我院2006年1月～2009年1月32例糖尿病肾病患者,分别检测不同时期的糖尿病肾病的CRP水平,探讨血清CRP水平与糖尿病肾病(DN)发生、发展的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料2型糖尿病64例,符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。其中男35例,女29例,年龄38～78岁,平均年龄(54±10)岁,病程6个月～22年。依据24h尿蛋白将2型糖尿病患者分为两组,单纯糖尿病组(SDM)(Ualb30mg/24h)以及30例健康体检者作为正常对照组。所有入选患者均知情同意。除心肝肺疾病、泌尿系及其他肾脏疾病,近期未使用肾毒性药物,不存在其他因素引起的蛋白尿。三组患者的一般资料见表1。三组间性别、年龄比较无明显差异性,具有可比性。
1.2 检测方法
所有观察对象均禁食12h。CRP采用免疫比浊法,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿蛋白、糖化血红蛋白(HbA1C)采用层析法。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析,数据以均数±标准差(χ±s)表示,P0.05),见表2。
2.2 直线相关分析
血清CRP水平与HbAlC(r=0.814,P0.05),这说明随着肾脏损害的加重,表现为CRP逐步升高,CRP与DN的进展有一定的相关性,可能是其危险因素之一[4]。
Cr的表达受一些炎症因子的调控,它通过多种途径导致肾脏损伤。DN中,CRP水平的增高目前认为与以下几点因素有关:(1)CRP与内皮激活及损伤因子VWF(血管性假血友病因子)相关,CRP的升高反映内皮功能的受损;(2)胰岛素可促进白蛋白的合成及抑制纤维蛋白原和CRP的合成,当胰岛素敏感性下降时,则会不同程度影响胰岛素的生理功能,对CRP合成的抑制作用减弱;(3)与TNFα合成增加有关;(4)与IL-6的合成增加有关。本文的直线相关回归分析显示,血清CRP水平与HbAlC(r=0.814,P
