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【摘要】 传染病的预防接种管理是一项非常重要工作[1]，预防传染病的发生，健全免疫接种机制、加强传染病的管理，及时地控制传染病的蔓延。可以减少传染病的发生及流行，以达到控制和消灭传染病的目的。
【关键词】 传染病；预防接种；管理
传染源是指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括感染者、病原携带者、传染病患者和受感染的动物。传染病有四个基本特征：①有病原体。②有传染性。③有流行病学特征。④感染后有免疫力。
1预防原则
1.1管理好传染病
做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
1.2切断传播途径
根据传染病的不同传染途径，采取不同的措施。
1.3保护易感人群，提高人群免疫力。
2对肝炎的预防接种
2.1预防
甲型和戊型肝炎应预防消化道传播，重点在于加强粪便管理，保护水源，严格饮用水的消毒，加强食品卫生和餐具消毒。乙、丙、丁型肝炎预防重点在于防止通过血液和体液传播。对供血者进行严格筛查，做好血源监测。凡接受输血、大手术及应用血制品的病人，定期检测肝功能及肝炎病毒标志物，以便早期发现由血液和血制品所致的各型肝炎。推广一次性注射用具，重复使用的医疗器械要严格消毒灭菌，生活用具应专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。
2.2接种疫苗
甲型肝炎，易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病。母亲HBsAg阳性者，新生儿应在出生后立即注射高滴度抗-HBV-IgG及乙肝疫苗。HBIG对意外暴露于HBV的易感者也适用，医务人员、保育员以及与HBsAg阳性密切接触者，应考虑给予乙型肝炎疫苗接种。完成疫苗接种程序后1~3月，如-HBs>10IU/L，显示已有保护作用。
3肾综合征出血热
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。对于肾综合征出血热的预防接种：应使群众意识到灭鼠和防鼠是预防本病的关键。野外作业、疫区工作时应加强个人防护，不要用手直接接触鼠类或鼠的排泄物。改善卫生条件，防止鼠类排泄物污染食物和水。重点人群可行沙鼠肾细胞疫苗和地鼠肾细胞疫苗注射，每次1ml，共注射3次，保护率达88%~94%。一年后应加强注射1针。
4流行性乙型脑炎
流行性乙脑炎简称乙脑是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主病变的中枢神经系统急性传染病。蚊虫为其主要传播媒介，流行于夏秋季。乙脑预防接种：加强对家畜管理，尤其幼猪，搞好牲畜饲养场所的环境卫生。可在流行季节前对猪进行疫苗接种，能有效控制乙脑在人群中的流行。大力开展防蚊、灭蚊工作，消灭蚊虫孳生地。流行季节使用驱蚊剂、蚊帐等防止蚊虫叮咬。对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。
5狂犬病
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。预防接种：严格犬的管理，捕杀野犬、野猫及其他狂兽，并应立即焚毁或深埋。对家犬应进行登记与预防接种。进口动物必须检疫。高危人群如接触狂犬病的工作人员、兽医、山洞探险者、动物管理人员，应作暴露前的疫苗接种，每次2ml肌注，共3次，于第0、7、21天进行；2~3年加强注射1次。若被犬、猫（尤其野犬、野猫）等动物咬伤或抓伤，应进行全程预防接种。接种期间应戒酒,不喝浓茶,多休息。
6日本血吸虫病
日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。预防措施：①向疫区群众及旅游者介绍血吸虫病的有关知识。②控制传染源：在流行区对病人、病畜进行普查普治，如每年冬季对重点人群用吡喹酮40�/�一剂疗法，每年春秋对耕牛各治1次，剂量30mg/kg,1次灌服。③切断传播途径：以查灭钉螺为重点，防止人粪与畜粪污染水源，提倡使用自来水。加强灭螺，可用氯硝柳胺乙醇盐50％可湿性粉剂等。④保护易感人群：加强个人综合性防护措施，增强防病知识与自我保护能力。尽量避免与疫水接触，必须接触时应涂擦防护剂，或穿长统胶鞋、防护裤、戴手套。必要时，可预防性服药。
7流行性感冒
7.1流行性感冒简称流感
是由流感病毒引起的急性呼吸道传染。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。预防：平时要注意锻炼身体，增强机体的抵抗力。流感季节要根据天气变化增减衣服。在流感流行时，应尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，尤其是室内活动，以防疫情扩散。房间要经常通风换气，保持清洁。
7.2接种疫苗
接种疫苗是预防流感的基本措施，应在每年流感流行前的秋季进行，应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得60%~90%的保护效果。老人、儿童、免疫受抑制的病人，以及所有易于出现并发症的人是流感疫苗最适合的接种对象。每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成，以获得稳定的保护效果。流感疫苗有一定的全身和局部不良反应，接种后应注意观察和处理。发热或急性感染期最好推迟接种。对疫苗中的成分或鸡蛋过敏者、格林巴利综合征病人、妊娠3个月以内的孕妇、严重过敏体质者禁忌症。12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗。
8传染病的管理
8.1对病人的管理
对病人应尽量做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗[2]。建立健全的医疗卫生防疫机构，开展传染病卫生宣教教育，提高人群对传染病识别能力，对早期发现、早期诊断传染病有重要意义。
8.2对接触者的管理
接触者是指曾经和传染源发生过接触的人，可能受到感染而处于疾病的潜伏期，有可能是传染源。对接触者采取的措施称为检疫。检疫期限由最后接触之日算起，至该病最长潜伏期。可对接触者分别采取医学观察、留验或卫生处理，也可根据具体情况进行紧急免疫接种或药物预防。
8.3对病原携带者的管理
应做到早期发现。凡是传染病接触者，有传染病史者，流行区居民和服务性行业、托幼机构、供水行业的工作人员，应定期普查，检出病原携带者。对其做好登记、加强管理，指导督促其养成良好卫生、生活习惯，并随访观察，必要时应调离工作岗位、隔离治疗等。
8.4对动物传染源的管理
应根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治疗或杀灭。
9讨论
虽然疫苗的使用，有效地预防与控制了许多威胁人类健康和生命的传染病[3]，但是随着经济的快速发展，人类交流范围不断扩大，发生新的传染病的机会也随之增加.为此,加强健康教育、探索新的控制措施来预防传染病的发生在当今社会就显得尤为重要。
参考文献
[1]杨守丽，李红业，刘君，传染病的预防措施浅析，中国保健，2009，17（17）：753.
[2]吴金山，传染病的预防措施综合解析，中国保健，2010，18（1l):130.
[3]姜剑明,试论传染病的预防控制,医学信息,2010,7(2):1933.
