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（临沂经济技术开发区人民医院 山东 临沂 276000）�� 【摘要】 目的：了解影响手术室护理过程安全的原因，探讨手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结手术室护理过程中安全管理的经验。方法：对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，分析其原因，并与实施安全管理和相关防范措施之后进行比较分析。结果：与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05.结论：在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。�
【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施；质量；分析�
【中图分类号】 R472.3
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0079-01��
手术室是进行患者手术，抢救，治疗的重要场所。其日常工作节律变化快，要求比较高、人员流动性大，护理具有劳动强度大和持续时间长的特点。由于手术分工的日益细化和各种高危和微创手术的开展及精密仪器的应用，因此手术室对护理人员的专业素质要求也越来越高，因而对手术室护理管理提出新的更高要求。通过对手术室的潜在护理安全隐患进行分析，通过改进相关护理管理流程，采取有针对性的相关防范措施，有效的减少和杜绝了手术室护理的安全隐患，有效的防止了医疗护理纠纷的发生[1]。本文对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，探讨了手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结了手术室护理过程中安全管理的经验，具体报告如下。�
1资料与方法�
1.1一般资料�
经过实施手术室安全管理和相关防范措施后，自2011年2月以来，截止2011年8月，我院共实施手术80例，我们根据对手术室存在的安全隐患进行分析，制定并实施相关的防范措施。然后对医疗差错发生率和患者满意度进行统计分析。�
1.2手术室护理过程的安全影响因素分析�
①人员因素：由于手术室护理人员的基本素质和保洁人员的素质不能满足手术室护理工作要求。随着卫生改革的深入，使得医院管理者的经济意识得以增强,在医院内部引入了竞争机制,为了节约人力资源成本,增加医院的经济效益,因而对医务人员的编制进行了大幅度的压缩。加上择期手术和急诊手术的增多,导致了护士加班过多,在超负荷的工作状态下,容易导致身心疲劳。因此容易引发护理安全问题。②技术因素：随着医疗技术的不断进步, 先进的手术设备不断应用于手术室,这给手术室护理工作增加了复杂程度，随着护理技术要求的增高和护理内容的日益增多,如果护士缺乏相关的业务知识，或是护理经验不足,都会导致医护沟通不够顺畅,不利于医护配合[2]。因而在手术室护理中，护理人员有可能不能正确的使用和保养仪器设备,造成术前准备不足而延误手术。活着是护士不熟练手术的具体步骤和医生习惯,配合容易出现差错,在很大程度上容易违反操作规程而导致护理操作失误进而引发护理缺陷，甚至是医疗事故。③药物因素：由于手术室患者在手术过程中的病情变化比较快,使用药品种类比较多,而且要求时间比较紧急[3]，尤其是在进行体外循环或器官移植手术时,患者的输液路径非常多,如果护士缺乏对药品认识,加上不熟悉患者病情,就极易发生用药错误,从而导致了不安全因素。④管理因素：随着医学科学技术的迅猛发展,随着大量高尖医疗技术的临床使用，随着手术患者的高龄化和病情复杂化,手术室要求以患者为中心的整体护理的内容也大幅度增加，变得越来越复杂，因此导致原来的规章制度不适应新技术的发展,难以对现代手术室护理进行有效的管理。因此，质量管理体制和制度不完善,质量监控不力都是造成手术室护理不安全的重要因素。�
1.3防范措施�
①合理安排护理人员排班，减轻护理人员超负荷的工作压力，以调动各级护理人员的积极性。实行弹性排班制度，充分合理的利用现有的人力资源。同时，建立合理的劳务费分配制度，根据护理人员的工作质量，加班时间，实行每日按工作计分发放工资。而且要加强与保洁公司的合作，调肯干，能吃苦，基本素质高的人员到手术室工作。②重视技术培训，提高护理人员的基本素质。随着手术技术不断发展，手术技术向更细微和复杂方向发展，以及无菌技术要求越来越高，通过技术培训，使护理人员的专业技术技能不断提高，以适应手术技术不断发展的需要。这样才能有效的预防医疗差错事故的发生。同时，加强保洁公司人员的培训，全面提高科室员工的整体素质。③重新修订和完善相关护理规章制度，加强安全管理，分析手术室护理安全存在或潜在因素，重新制定护理工作程序[4]。④加强医护沟通，营造人性化的手术室安全护理文化。由于手术室人员众多，科室来源复杂，因此科室各类人员之间的协作就显得尤为重要。这是防范手术室护理安全隐患的重中之重。⑤成立手术室护理质控小组，对护理人员每月的护理过程和环节进行分析和评价，以对护理安全管理的可行性和有效性进行监测。分析护理安全隐患，研究改进的环节，根据分析制定有效的预防措施，发现安全隐患及时处理，然后将处理问题的过程形成制度，进而形成持续性的护理质量改进。�
1.4统计学方法�
使用SPSS14.0统计学处理软件，使用X^2 检验，数据记录方式为�±s�,以P＜0.05作为具有显著统计差异。�
2结果�
与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05。具体见表1.�
表1实施前后医疗差错发生率和患者满意度对比�
3讨论 �
安全是手术室护理质量管理的核心和前提。手术室是风险比较高的场所，手术室的护理质量与手术的安全性密切相关，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，只有针对手术室存在的安全隐患健全规章制度，明确职责，加强安全教育，提高法律意识，重视高危环节质量监控，才能有效的保证手术室护理安全，从而杜绝医疗护理差错，甚至医疗事故的发生。�
从上文的分析来看，分析手术室护理过程中的安全隐患，制定相关有效的防范措施，对临床降低医疗差错的发生率，提高患者的满意度有重要作用。从表1中的数据看，实施前后的医疗差错发生率和患者满意度相比具有存在显著统计差异，P＜0.05.总而言之，在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。��
参考文献�
[1] 黎娟，手术室护理安全隐患及防范措施，中国实用医药，2011,6（10）：264―265.�
[2] 王燕妮，手术室护理安全隐患及防范措施，吉林医学，2009,30（8）：738―739.�
[3] 李晓敏，手术室护理安全隐患及防范对策，中国实用医药，2009,4（33），201―202.�
[4] 冯春英，滕月萍，手术室护理安全隐患与管理对策，中国现代医生，2010,48（36），106―107。
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作者简介：马华丽（1974― ），女，汉族，山东临沂人，临沂经济技术开发区人民医院主管护师，大学本科，主要从事临床护理方面的工作。
