脑梗死患者的护理问题 急性脑梗死患者护理干预效果研究

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  [摘要] 目的:探讨急性脑梗死患者的护理方法。方法:将本院2004年6月~2009年6月收治的70例急性脑梗死患者,随机分为观察组40例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用早期康复护理,比较两组患者临床疗效及神经功能恢复情况。结果:治疗组基本痊愈16例,显著进步12例,进步9例,总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组76.7%(23/30),P0.05)。
  1.2 护理方法
  两组患者均接受神经内科常规治疗,同时给予神经营养药物,常规支持治疗有脱水、降压、小剂量阿司匹林等,酌情治疗伴发的脑水肿(可使用甘油果糖、呋塞米、白蛋白等)、糖尿病、原发性高血压、感染等情况,有颅内高压者,加用20%甘露醇等脱水剂。①对照组:神经内科急性脑梗死常规护理。心理护理、语言训练、日常生活康复护理(当患者肢体功能恢复到一定程度,可训练患者自行下床、饮食、个人卫生、更衣、床椅转移、持物、淋浴等)以及认知功能康复。②观察组:根据病情制定康复护理计划,给予早期护理干预。在对照组的基础上在患者生命体征稳定,意识清楚,神经系统症状不再恶化,48 h后即可进行肢体运动功能训练,主要为被动运动与主动运动,包括功能位的摆放、被动按摩、被动运动,健肢的主动运动及坐、站、走、生活活动训练等,由大关节到小关节,循序渐进,多做与挛缩方向相反的运动,直到主动运动恢复,在肢体功能训练的同时结合针灸治疗。
  1.3 疗效判定
  按全国第4届脑血管病学术会议制定的疗效标准。1基本治愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;2显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;3进步:功能缺损评分减少18%~45%;4无效:功能缺损评分减少17%左右。5恶化:功能缺损评分非但没减少反而增加;5死亡[3]。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 12.0统计软件。计数资料采用均数±标准差表示,计量资料采用配对样本t检验,计数资料比较用χ2检验,P

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