麻醉前用药的最佳选择 用药要选择最佳时间

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  多数药物的说明书上写明每日服用3~4次,医生开药在处方上也要标明服用药物剂量与次数,这是为了维持药物在体内的有效浓度,以便达到治疗效果。但也有不少药物还需要特殊的定时服用,使药物在特定的时间内发挥更好的治疗效果。如饭前(进餐前30~60分钟)、饭后(餐后15~30分钟)、空腹(指清晨进餐前)、睡前(晚上准备睡觉前)等。这是由疾病的特殊性与药物的某些特殊性来决定的,如此才能收到更好的治疗效果。
  1.激素类药物:人体对激素类药物的反应是有时间节律的,基本上与内源性激素的分泌规律相一致,按此规律性用药效果更佳。如肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,外源性皮质激素在这个时间段使用效果最好。又如降血糖用胰岛素,人体在凌晨对胰岛素最敏感,用小剂量胰岛素就能收到良好的效果。
  2.强心药类:心脏病患者常用强心剂治疗,如洋地黄、地高辛、西地兰等药物。人体在凌晨时对药物最敏感,此时用药,药效倍增。
  3.抗过敏药物:上午7时左右服用效果好,如赛庚啶在上午7时前后服用,能维持药效达15~17小时;而晚上7时服用,药效只能维持6~8小时。
  4.抗哮喘药:如氨茶碱在早上7时左右服用效果最佳。
  5.铁剂:贫血患者补充铁剂,药物在晚上7时服用比早一7时服用血中浓度增高,疗效可成倍增高。
  6.钙剂:人体的血钙水平在午夜至凌晨最低,所以晚上睡前服用补钙药物,对药物的吸收与利用最好。
  7.饭前用药物:①主要是助消化的药物,如多酶片、表飞鸣、胃蛋白酶、康胃素等。②治疗胃与个二指肠疾病的药物,如鞣酸蛋白、胃舒平等。③驱虫药,如肠虫清、驱蛔灵等。
  8.饭后用药物:绝大部分药物都在饭后服用,尤其是刺激性较强的解热镇痛药,如阿斯匹林、水杨酸钠、吲哚美辛等。
  9.睡前服用药物:①催眠药,如安定、鲁米那、眠尔通等。②泻药,如果导片、硫酸镁等。
  10.特殊情况下服用的药物:一般是指根据医生嘱咐,疾病发作时服用的药物。①解痉止痛药,如阿托品、普鲁苯辛等。②退烧药,如APC等。③缓解心绞痛药,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
  给药时间可以直接影响到药物的治疗效果,甚至还起着决定性作用,因此,科学地掌握用药时间,有利于疾病的康复,并且能减轻患者的经济负担与某些药物的不良反应。

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