【www.zhangdahai.com--党员个人工作总结】
【摘要】 目的 观察依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法 对182例老年高血压患者进行治疗、观察治疗前后血压、心率、心电图、血脂、血糖、肾功能、眼底变化。结果 经治四周后观察血压稳定下降，降压有效率为92.3％。同时改善了肾功能和心电图缺血性改变。结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效好并且安全。�
【关键词】
依那普利；氨氯地平；老年高血压
�
高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭主要危险因素之一。老年高血压患者需服用二种以上的降压药物才能使血压达标。笔者自2009年1月至 2010年12月采用依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压182例，取得了较好的疗效，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选择老年人高血压共182例。所有病例均按照中国高血压防治指南(2 005年修订版) 诊断标准Ⅲ［1］ 为研究对象，男 98例， 女84例， 年龄 61~82岁， 病程 2~19年，合并冠心病41例， 2型糖尿病42例， 血脂异常症36例， 扩张型心肌病11例， 脑梗死4例。�
1.2 治疗方法
停用其他降压药 1 周后给予氨氯地平 5 mg，1次／d，依那普利片5 mg，2次／d，治疗4周，血压未达标准，氨氯地平10 mg，1次/d或和依那普利片10 mg， 2次／d，伴血脂、血糖异常者给与相应调脂、降血糖治疗。详细观察及记录初诊时及用药后的临床表现。 重点观察用药前及用药后一周、四周的心率及血压变化以及用药后四周的血总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐及空腹血糖的变化，并作统计学处理，随时注意药物副作用， 后查肝肾功、血脂、血糖、电解质、心电图。�
1.3 疗效判断标准 显效：比原血压收缩压下降≥3 0 mm Hg，舒张压下降≥20 mm Hg或降至正常。有效：比原血压收缩压下降
