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[摘要] 概述近年来源于十字花科植物菘蓝的干燥根――板蓝根的化学成分、药理作用、临床应用、不良反应等方面的研究,为今后完善质量标准、扩大临床使用范围提供参考。 [关键词] 板蓝根;化学成分;药理作用;临床应用
[中图分类号] R961.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-013-02
板蓝根别名靛根、蓝靛根、靛青根,为十字花科二年生草本植物菘蓝的干燥根,其味苦性寒,具有清热解毒、凉血利咽等功效。临床用于流行性感冒、上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、急慢性肝炎等多种疾病的治疗。本篇论文主要对近些年来板蓝根的化学成分、药理作用、临床应用、不良反应等方面的研究加以概述。
1 化学成分
1.1 生物碱类
吲哚类生物碱:靛苷、靛红、靛蓝、羟基靛玉红、靛玉红、依靛蓝酮;喹唑酮类生物碱:3-羟苯基喹唑酮、色胺酮、板蓝根二酮B;喹啉类生物碱:依靛蓝双酮。
1.2 芥子苷类化合物
黑芥子苷、葡萄糖芸薹素、1-硫代3-吲哚甲基芥子油苷。
1.3 含硫类化合物
告依春、表告依春和1-硫氰基-2-羟基-3-丁烯。
1.4 有机酸类
苯甲酸、水杨酸、2-氨基苯甲酸、丁香酸。
1.5 甾醇类化合物
β-谷甾醇、γ-谷甾醇、胡萝卜苷。
1.6 其他
腺苷、氨基酸、多糖、鸟嘌呤、尿苷、甘草素、异甘草素、大黄素。
2 药理作用
2.1 抗菌作用
对革兰阳性和阴性杆菌均有抑制作用。
2.2 抗病毒作用
研究证明,板蓝根及其活性提取物对流感病毒、乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等均有不同程度的抑制作用。
2.2.1 一般病毒的作用使用板蓝根注射液作抗病毒实验,证明对甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒有抑制感染并有抑制其增殖的作用。以鸡胚法考察板蓝根对甲型流感病毒的抑制作用,其直接作用、治疗作用、预防作用有效率分别为100%、60%、70%[1-2]。
2.2.2 对柯萨奇病毒的作用张宸豪等采用组织细胞培养法,以抑制病毒复制指数为评价指标反映板蓝根对柯萨奇B2病毒的抑制作用,结果表明板蓝根在细胞水平具有明显的抗病毒效果。
2.2.3 对肝炎病毒的作用采用酶联免疫吸附测定法及放射免疫测定法发现,板蓝根及板蓝根注射液对乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒的抗原、乙型肝炎病毒的核心抗原及HBV DNA有显著的抑制作用。
2.3 抗内毒素作用
1%板蓝根氯仿提取物溶液有抗大肠埃希菌O3B4内毒素的作用,当该药液稀释32倍后仍可使等体积的10 EU/ml内毒素被破坏,且破坏率高达99%[3]。
2.4 抗肿瘤作用
MTT实验表明,脂溶性的板蓝根二酮B可抑制肝癌BEL-7402细胞及卵巢癌A2780细胞的增殖,抑制作用与浓度呈梯度关系。
3 临床应用
3.1 治疗呼吸系统疾病
板蓝根及其制剂是治疗上呼吸道感染尤其是病毒性感染的常用药物,临床上广泛用于治疗或预防流行性感冒发热、流行性腮腺炎、扁桃体炎等。
3.2 治疗消化系统疾病
板蓝根是预防及治疗病毒性肝炎的传统用药,随症加减可用于治疗急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、慢性乙型肝炎等各种肝炎。
3.3 治疗皮肤及骨骼疾病
板蓝根对多种病毒性皮肤病有较好疗效,如带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣、尖锐湿疣、单纯疱疹、肋软骨炎等。
3.4 治疗其他疾病
板蓝根还可用于治疗病毒性心肌炎、腮腺炎、痛风、尿路系统结石等疾病。
4 不良反应
4.1变态反应
过敏性休克,临床出现9例,均为使用板蓝根注射液所致;皮肤过敏,如荨麻疹等;其他变态反应,严重者导致死亡,临床出现1例。
4.2多发性肉芽肿
一青年患者,因左臂连续注射板蓝根注射液10 d,半年后,于注射部位及周围先后出现皮下结节,病理学检查为多发性肉芽肿。
4.3 溶血反应
有一患儿因上呼吸道感染发热,当天服2次板蓝根冲剂,次日4 h,出现面色苍白,尿呈酱油色,经检查诊断为溶血反应,并认为与板蓝根有关。
4.4 消化系统的不良反应
一儿童因腮腺炎注射板蓝根注射液及含服板蓝根腮腺炎片,6 d后出现烦躁、恶心、呕吐等消化道症状,经分析与使用板蓝根有关。
综上所述,板蓝根作为常用中药,不仅在抗菌、抗病毒方面疗效确切,而且还具有许多新的作用,应用前景广阔。虽然有学者运用抑菌、抗病毒和免疫促进等生物活性评价模型研究板蓝根品质[4-5],迄今尚无公认能反映板蓝根内在质量的指标成分用于控制其药材及制剂的质量[6-7],但临床应用多局限于抗菌、抗病毒,而且在使用过程中也出现了一些不良反应,有的还比较严重。因此,在传统应用板蓝根的基础上,应该根据现代研究成果,配合现代的临床研究,逐步扩大其临床应用范围,并努力减少不良反应的发生,当然其许多作用机制还不太明确,还有待进一步研究。
[参考文献]
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[3]李楚源,方建国,张永涛,等.板蓝根及板蓝根颗粒在制备防治内毒素血症药物中的应用:中国专利,200810007549[P].2008-08-20.
[4]魏丽,李远,李寒冰,等.基于抗菌效价检测的板蓝根药材品质评价方法的研究[J].世界科学技术――中医药现代化,2008,10(2):33.
[5]李寒冰,鄂丹,王伽伯,等.基于神经氨酸酶活性检测的板蓝根品质的生物评价[J].药学学报,2009,44(2):162.
[6]雷黎明,潘清平,板蓝根化学、药理、质量及提取方法的研究进展[J].时珍国医国药,2007,18(10):2578.
(收稿日期:2010-02-23)
