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[摘要] 目的:探讨Graves病药物治疗停药后容易复发的因素,以提高对容易导致疾病复发因素的认识,进一步减少和降低复发率。方法:对本院2002年1月～2009年12月病房及门诊收治的Graves病患者药物治疗停药后复发的32例患者从年龄、病程、服药疗程、甲状腺肿大的程度、高碘饮食、妊娠等方面因素进行了回顾性分析。结果:Graves病患者104例服药治疗,停药后复发32例,药物治疗长期缓解为70%,复发率为30%,复发的32例患者中服药疗程不足8例,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大者占28例,高碘饮食者2例,产后2例,17例无明显诱发因素。结论:Graves病治疗停药后复发因素存在多样性,可能性原因有:①服药治疗疗程不足;②甲状腺肿大明显;③摄碘过多;④妊娠和产后因素。延长抗甲状腺药物治疗疗程,忌食高碘食物可能有助于减少Graves病的复发。
[关键词] Graves病;药物治疗;复发
[中图分类号] R581.1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-165-01
Graves病为甲状腺自身免疫性疾病目前口服抗甲状腺药物仍然是临床上主要治疗方法之一,但停药后病情复发是临床常常面临的问题。本文就2002年1月～2009年12月本院病房及门诊接诊的复发病例做一回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
Graves病患者共104例,复发者32例,其中,男6例,女26例,年龄最小16岁,最大62岁,病程最短3年,最长10年,服用抗甲状腺药物疗程最短半年,最长8年。查体:突眼18例,甲状腺无肿大1例,Ⅰ度肿大3例,Ⅱ度肿大20例,Ⅲ度肿大8例,甲状腺有结节样改变者6例。
1.2方法
Graves病患者共104例,其中复发者32例,均采用免疫化学发光法测定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4确诊,内科抗甲状腺药物治疗疗程不短于6个月,病临床症状缓解,测血液中甲状腺激素水平恢复正常,停药半年以上,又复出现病症状,化验T3、T4升高,TSH不高或降低者。
2结果
Graves病药患者共104例,服药治疗停药后。复发32例,药物治疗长期缓解率为70%,复发率为30%,32例复发患者停药后复发间隔时间,最短半年,最长11年,其中≤1年14例,>1年且
