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文章编号：1009-5519（2008）18-2842-02 中图分类号：R18 文献标识码：B 为掌握松桃县传染病发病情况、流行特征、变化趋势及其影响因素，及时、准确地为决策部门制定传染病防制对策提供科学依据，现对2007年松桃县法定传染病资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源：疫情资料来源于我中心2007年传染病分析报表，人口资料来源于松桃县统计局。
1．2 采用统计描述方法。
2 结果
2．1 传染病疫情概况：2007年报告法定传染病17种，发病总数2 185例，总发病率330.34/10万，与2006年比下降0.91%；死亡26例，总死亡率3.93/10万，与2006年比上升27.18%；其中乙类传染病12种发病1 989例，丙类传染病5种196例，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生。发病居前五位的依次为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、腮腺炎和感染性腹泻5种，占传染病总数的94.10%。狂犬病死亡23例，占传染病死亡总数的88.46%。法定传染疫情见表1。
2．2 各类传染病发病情况
2.2.1 呼吸道传染病：共报告1 198例占总数的54.83%，其中以肺结核和腮腺炎为主，肺结核1 041例，腮腺炎147例，分别占呼吸道传染病总数的86.89%和12.27%，发病率分别为157.39/10万和22.23/10万。
2.2.2 肠道传染病：共报告537例占总数的24. 58%，其中以痢疾和甲肝为主，痢疾274例，甲肝192例，分别占肠道传染病总数的51.02%和35.75%，发病率分别41.43/10万和29.03/10万，其次为感染性腹泻和伤寒分别占肠道传染病总数的6.70%和3.91%，发病率分别为5.44/10万、3.17/10万。
2.2.3 血源及性传播疾病：共报告410例占总数的18. 77%，其中以乙肝为主，乙肝341例，占血源及性传播疾病总数的83.17%，发病率51.56.84/10万，其次为梅毒、淋病和丙肝，分别占肠道传染病总数的6.83%、6.59%、2.68%，发病率分别为4.23/10万、4.08/10万、1.66/10万。
2.2.4 自然疫源及虫媒传染病：共报告31例占总数的1.46%，其中以狂犬病、乙脑为主，狂犬病23例，乙脑8例，分别占自然疫源及虫媒传染病总数的71.88%、25.00%，发病率分别为3.48/10万、1.21/10万。
2.3 流行病学特征
2.3.1 时间分布：疫情报告统计结果显示，痢疾、乙脑、狂犬病、腮腺炎有明显的季节性，痢疾和狂犬病发病高峰在5~8月，乙脑发病高峰在6~7月，腮腺炎发病高峰在4~7月，其他传染病无明显季节性分布。
2.3.2 地区分布：我县28个乡镇，发病较高的为蓼皋镇和长兴镇，蓼皋镇为工业区，流动人口较多，经济较活跃、繁华，该镇传染病占传染病总数的13.73%，尤其是腮腺炎、梅毒、肝炎、肺结核病较为突出，腮腺炎集中在城区，梅毒、肝炎集中在城乡结合部与工厂，肺结核病集中在农村；长兴镇经济文化落后，资源贫乏，该镇传染病占传染病总数的6.50%，尤其是痢疾、甲肝更为突出。
2.3.3 人群分布：肺结核发病年龄集中在20~64岁，以青壮年为主，男女比为2.3∶1；其中农民占83.57%，学生占5.28%。流行性腮腺炎发病年龄集中在5~9岁，主要以小学生居多，男女比为1.33∶1。肠道传染病以痢疾、甲肝为主，痢疾发生在0~4岁居多，男女比为1.6∶1；甲肝以5~44岁居多，以学生和农民为主，分别占47.40%、32.29%。血源及性传播疾病主要是乙肝，发病以15~44岁居多，以农民为主，占63.34%；其次为梅毒，发病年龄以20~39岁居多，以农民为主，男女比为1 : 6。自然疫源及虫媒传染病以狂犬病为主，年龄以35~54居多，以农民为主，占65.22%，其次为学生，占21.74%。
3 讨论
我县2007年共报告法定传染病17种2 185例，总发病率330.34/10万，与2006年比有下降趋势；死亡26例，总死亡率为3.93/10万，与2006年比呈上升趋势；统计描述显示不同传播途径的传染病发病率有升有降[1]，甲类及乙类按甲类管理的传染病、计免“七苗”相应传染病得到有效控制。疫情上升幅度较大的主要为呼吸道传染病，肺结核病、血源及性传播疾病、梅毒。疫情严重为自然疫源及虫媒传染病、狂犬病，是今后传染病防治的重点。
疫情动态分析揭示：（1）结核病控制项目的实施，肺结核发现率明显增加；(2)大量未痰检病例进入列为临床病例；（3）流动人口的肺结核患者就诊后无法追踪、及时排查；（4）病疫情反弹现象。建议应加大传染病疫情报告、网络直报的培训与监管，进一步规范网络直报技术，确保准确性；应加大临床医务人员尤其是新入医生、实习生传染病防治法、传染病诊断标准的培训，做到准确完整地填写传染病报告卡，对更改诊断的传染病应及时订正，使信息更及时准确；应加大呼吸道、肠道、性传播疾病的监测防控力度，尤其是性传播疾病的健康教育与行为干预。
参考文献：
[1] 王隆德，齐小秋，祁国明，等.现场流行病学理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2004.100.
收稿日期：2008-04-16
