【www.zhangdahai.com--挂职锻炼工作总结】
【关键词】 新鲜银杏叶；疱疹；毒性；不良反应 1 临床资料 患儿，男，1岁5个月，因双脚烫伤样疱疹入院。查体：神志清，精神差，T 37℃,心率116次/min，心肺功能无异常，双足烫伤样疱疹，直径大约为0．5~1．0 cm不等，有的已破溃，疱疹周围皮肤呈紫红色。家长主诉：患儿因腹泻采用民间方法治疗，用银杏叶泡水洗脚，48 h后出现上述症状。
2 处理
入院后立即给予生理盐水冲洗双足，破溃处用洗必泰棉球擦洗后包扎无菌纱布，每日换药一次，同时给予抗生素控制感染。经以上治疗一周后，破溃处慢慢结痂，疱内液吸收，两周后痊愈出院。
3 讨论分析
银杏叶作为药用已有500余年的历史，早在宋朝我国民间就使用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。1965年，银杏叶提取物(Ginkgo biloba Extract,EGb)由一位德国药剂师介绍到医疗用处上，发现其对多种心、脑血管疾病均有很好疗效，并具有抗菌、抗病毒和抗癌等作用。目前银杏叶在我国作为各种银杏类产品的原料只以干品入药，《中华人民共和国药典》历年来也只收载银杏叶干品作为银杏叶的标准，银杏叶的主要成分为黄酮类、萜内酯、有机酸类及聚异戊烯醇类等[1]。另外，银杏叶中还含有烷基酚酸类，被认为是银杏叶中的毒性成分[2]。对于以上主要成分来说，在把新鲜银杏叶炮制成干品的过程中，由于受到水解酶、氧化酶及光照、受热等因素的影响，可被酶水解破坏。新鲜银杏叶中的烷基酚酸类的含量较干燥叶中的含量高许多倍，且为水溶性酸，经水一泡，水中毒物含量极高。幼儿皮肤稚嫩，用新鲜银杏叶加水泡脚后，因其毒性或致敏作用引起皮肤不良反应。中草药都有自己的性、味、归、经，某些有毒中草药必须经过相应的炮制以降低毒性，用其治疗作用。该炮制的未炮制，或炮制程度不够，都会导致中毒，外用也是如此，尤其过敏性体质慎用。
4 结论
银杏叶是一个很有发展前途的药物,但其不良反应尚待进一步研究,民间偏方要在药剂师的正确指导下应用，以免发生不良反应。
参考文献
［1］ 程绍玲，杨迎花.银杏叶活性成分提取研究进展.林产化工通讯，2005，39(1)：34-38．
［2］ 徐巧玲，蔡小兵.银杏叶提取物药理研究进展.人民军医，2004，47(10)：609-611.
