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【摘要】 随着社会的发展，中医美容学发展迅速，赢得了社会广泛的关注。我们在临床上发现，诸如肥胖、面斑、痤疮等中医美容相关疾病患者，多由痰湿引起，痰是导致该类疾病的重要病理基础，同时又可作为病因导致脏腑功能失调，如此进入恶性循环，以致病势日进，缠绵难愈。临床上通过中药、针灸、推拿、气功、刮痧等方法从痰湿的角度治疗该类疾病可以获得良好的疗效。
【关键词】 痰；美容；中医
随着人们物质文化生活水平的提高,对自身身体的关注程度越来越高,医学美容的需求也越来越多。中医美容以天人合一、内外并治,标本兼顾,整体美容等特点赢得了社会广泛的赞誉并引起国内外医学界的关注。古今医家对中医美容的研究，多从补益脏腑、疏通经络、流畅气血、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等入手，从痰论治的观点鲜有报道。但是在临床上中医美容相关疾病患者往往伴有头晕胸闷，四肢乏力，困倦嗜睡，纳呆口腻。脉濡细，苔白腻等痰湿征象。我们结合临证治疗及有关论述，对中医美容从痰论治，从而提出了化痰降浊治疗该类疾病这一新的途径。
1 病因病机
中医美容相关疾病发生的诸多因素如先天禀赋不足、外感六淫之气、饮食起居失常、情志过度刺激、医药源性因素等均可直接或间接地形成痰湿。
1．1 先天禀赋不足 父母的体质特征往往能对后代产生重要影响。若父母体内素有痰湿,其子女就会因先天禀受而痰湿与之俱生,表现为痰湿体质。[1]故《泰定养生主论》曰:“父母俱有痰(疾),我禀此(疾),则与生俱来也。”
1．2 外感六淫之气 根据“天人合一”观点，自然界阳气躁动，是形成阳热体质的气候条件。人体阳热日久耗伤精液灼液为痰。空调的广泛使用，使人体在酷暑季节，应开泄的腠理反而闭塞，该排泄的汗液反而化湿。[2]正如《景岳全书》：“风寒之痰以邪自皮毛，侵袭入肺，肺气不清乃至生痰”。
1．3 饮食起居失常 李东垣在《脾胃论》中指出:饮食失节,过嗜膏粱酒醴,每易酿湿生热。另外，恣食辛辣香浓使人产生内热，日久形成阳热体质，阳热日久又可耗伤精液灼液为痰。另外过于安逸之人有气血运行不畅的倾向,易致痰湿内蕴。
1．4 情志过度刺激
长期精神刺激，致肝郁气滞,气滞日久化火，还会引起津液、血液代谢的不畅通日久形成痰湿。气机郁滞还可以通过影响脏腑功能造成痰湿。
1．5 医药源性因素 由于医生失治、误治，常导致病情迁延不愈,耗伤正气，正气不足，无力推动津液、血液的正常输布，聚生痰湿。[3]朱丹溪曰:“大凡治痰,用利药过多,致脾气虚则痰易生而多。”在生理状态下,水谷精微有赖于脾的运化,肺的输布,肾的蒸化,在三焦气化的作用下,其精微部分,或化为津液,或化为血,以营养全血;或变为气,或变为溺而排出体外,这样水液代谢正常运行,痰则无从生。如果人体由于先天禀赋不足、外感六淫之气、饮食起居失常、情志过度刺激、医药源性因素导致肺、脾、肾三脏失去正常的生化输布功能,三焦气化不利,水谷不化精微,渐聚成痰,便可发生各种中医美容相关疾病[4]。
痰湿一旦形成既可影响脏腑气机的升降；又可以流注经络，阻碍气血的运行，导致心血不足,心神失养，则出现日间精神恍惚，思想难以集中，记忆力减退，夜间难以入睡，并出现面色淡白、皱纹早生等皮肤、头发、形体等方面的病变。脏腑气机的升降的异常又会破坏脾主统血的功能和肾的气化功能。脾不统血则出现皮下瘀斑、肌肤出血。损耗心肾之精气, 精气不能布散全身；肾的气化功能受损则肾的精气不能布散全身可表现为颜面苍白或晦暗,目瞪口呆甚至骨骼脆弱、少白头、脱发、骨质疏松、牙齿松动脱落,听力减退等症状。痰饮流注于肺影响肺输布精气的功能,破坏肺主皮毛的功能, 则津不敷布,肌肤必粗涩枯槁或面容早衰、皮毛憔悴如面色灰暗,面生暗疮、黄褐斑及酒渣鼻。
2 化痰祛湿降浊是治疗中医美容相关疾病的有效方法
据上所述痰湿是中医美容相关疾病的重要病理基础，是中医美容相关疾病的主要病机之一，所以化痰祛湿降浊是中医美容的重要方法。主要以化痰祛湿为主，辅以健脾、理气、温阳、通络等。
2．1 中药美容
2．1．1 中药内服 若饮食不节,嗜食肥甘厚味,每易酿湿生热,湿热蕴结脾肺则运化敷布不利,津液不归正化外溢肌肤则为过多的皮肤油脂,与阳热凝结则为痰,痰热瘀结毛窍则发为痤疮。若起居不慎,风寒外束,皮脂津液不能外达,郁积化热,津液脂热瘀积毛窍,亦发为痤疮。由此用清化湿热、消痰、散结,从痰论治。药用陈皮、大贝、半夏、前胡、生地等可取得明显效果[5]。
2．2．2 中药外用 各种原因导致痰饮影响肺输布精气的功能、津不敷布,导致肌肤粗涩枯槁、面容早衰、面色灰暗。可选用冬瓜一个切成片，与酒水同煮熬之成膏，入蜜再熬而成。利用其利水去湿消肿的作用，将其涂于面上，具有洁面、润肤、增白的作用。
2．2 针灸美容
2．2．1 针刺美容 根据“肥人多痰”这个中医学的经典理论，可以采用针刺法祛除痰湿，从而达到减肥的目的。选取梁丘、公孙、足三里、血海、合谷、列缺、曲池、中脘等穴，每次根据需要减肥的特定部位2~6个，平补平泻，得气后留针再通电20 min。1次/d，20 d为1个疗程[6]。
2．2．2 灸法美容 痰饮流注于肺影响肺输布精气的功能之,则津不敷布,肌肤必粗涩枯槁或面容早衰。故临床治疗上除了濡养容颜多从养肺胃之阴入手外，还可以用灸法益气化痰。用艾柱灸肺俞、风门，可用雀啄灸,以局部皮肤潮红,患者能耐受为度,1次/d,每次20 min,4周1个疗程。
2．3 推拿美容 睑魇俗称黑眼圈，睑魇是指胞睑周围皮肤呈黯黑色，其病机往往是虚肥之人，饮食内伤，以致肺脾输布运化失司，痰湿内生，蕴于胞睑，阻滞经络，而使目周青黑，除了可以用常规中药、药膳外，还可以用推拿：面部经穴按摩常规手法第四部，定按眼周，然后捏鼻10次，点揉晴明穴10次，风池穴10次，可获良效[7]。
2．4 气功美容 六字诀是一种吐纳法，其中的呼字功是其中的一种。通过"呼"字的发音口型，唇齿喉舌的用力，以及足大趾、小腹、手、臂等身体各部位的动作配合来达到练功的效果。具有培补脾气、祛除痰湿的作用。从而使被痰湿阻滞的脏腑经络气血重新运行，从而对于减肥、暗疮、黄褐斑及酒渣鼻有一定的作用[8]。
2．5 刮痧美容 候宝华中医辨证刮痧疗法治疗痰湿及湿热型粉刺共１０例。具体治疗方法为：将刮痧活血剂均匀地涂在颈、背、腰部脊柱两侧，然后用刮痧板由颈部至腰部上下刮拭，并配合以脊柱为中心的由内向外刮拭，用力均匀适度，以患者能耐受力度，刮至皮肤泛红、微肿时停止。全部痊愈，平均8次治愈[9]。
2．6 其他 此外尚有情志、养生等多种美容方法，以化痰祛湿降浊为基本治疗法则也有不错的疗效。
3 结语
综上所述，中医美容与痰有密切的关系，体虚、经络不畅、热毒等是其所关联的疾病病因病机的一个方面，而痰论则为另一 个方面，二者之间相互关联，可以使其病因病机更趋合理与完善。痰的形成，可以耗伤津液，同时痰浊可以闭阻经络，使津液失于输布，人体肌肤不得濡养，产生相应病症。痰既为病理产物，同时又可作为病因导致脏腑功能失调，如此进入恶性循环，以致病势日进，缠绵难愈。 以往单用疏通经络、流畅气血、祛风清热、凉血解毒、消肿散结之法治疗，尤如扬汤止沸，治标不治本。若以祛痰降浊为主，兼用清热、解毒滋阴、活血经络等则釜底抽薪、标本兼治。
参考文献
［1］ 宋咏梅． 痰湿体质形成的影响因素. 山东中医药大学学报,2002,26(2): 100-101.
［2］ 傅杰英. 人群体质与中医美容. 中国美容医学,2002,11(6): 527-529.
［3］ 李凌空. 湿热痰瘀体质成因分析. 中医文献杂志,2004,22(3): 36-38.
［4］ 刘集荣. 疑难杂症从痰论治. 吉林中医药,1997,17(2): 34-35.
［5］ 刘冰，边文会，刘焕强. 从痰论治寻常性痤疮. 河北中医药学报,2000,15(2): 24-25.
［6］ 黄霏莉.美容中医学.科学出版社，2000:321.
［7］ 黄霏莉.美容中医学.科学出版社，2000:311.
［8］ 赵华平.中医养颜美容.辽宁科学技术出版社，1998:151.
［9］ 侯宝华.刮痧疗法治疗粉刺14例. 中国民间疗法,1996, (6): 29-30.
