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寒冷性荨麻疹临床上较为常见,传统的治疗方法抗过敏疗效常不满意,从2006年11月～2008年3月,我们采用苯噻啶与西咪替丁合用治疗寒冷性荨麻疹11例,取得了满意的效果,现报告如下。
1临床资料
1.1一般情况11例中男性8例,女性3例;年龄16～51岁,平均27.6岁;病程最短1个月,最长3年。
1.2治疗方法苯噻啶0.5 mg,3次/d,西咪替丁0.2 g,3次/d,口服。症状控制后,两种药物剂量递减,1次/d口服,2周为一疗程,2个疗程判定疗效。
1.3疗效标准用药后症状消失,遇寒冷不出现风团,停药后1月无复发为治愈;用药后症状消失,遇寒冷不出现风团,停药后1月内复发为显效;用药后症状减轻,发作次数减少为有效;用药2个疗程无变化为无效。
2结果
2.1治疗效果11例中治愈8例,治愈率为72.7%,显效2例,有效1例,总有效率为100%。
2.2副作用有3例服药后乏力、嗜睡,随着剂量减少而消失,其他无特殊不适。
3讨论
寒冷性荨麻疹被认为是一种自身免疫性变态反应,其发病与组织胺释放有关。组织胺可导致皮肤的血管扩张,渗透性增加,血清渗出而形成真皮水肿成风团。人体皮肤血管的组织胺受体有H1和H2两种,两种受体都有自己的拮抗剂,在以往的治疗中,由于单用H1拮抗剂,因其不能拮抗H2受体,因而不能完全阻止组织胺对血管的扩张作用,导致治疗效果差。我们采用苯噻啶与西咪替丁联合治疗,可完全拮抗组织胺与H1和H2两种受体的结合,同时苯噻啶还有不同程度的抗5-羟色胺作用和乙酰胆碱作用,因此取得了较满意的治疗效果。
(收稿日期:2008-12-04)
