【www.zhangdahai.com--会计个人工作总结】
【摘要】目的：探讨妇科肿瘤合并高血压患者的护理方法。方法：回顾性分析我院于2009年1月至2010年12月期间收治的88例妇科肿瘤合并高血压患者的临床资料。密切观察并记录88例妇科肿瘤合并高血压患者血压变化，并加强心理护理?健康教育指导?饮食护理以及安全管理。结果：88例妇科肿瘤合并高血压患者血压基本控制在140/90mmHg以下，所有患者经过有效的治疗和良好的护理，原发病灶得到有效控制，患者的生活能力和生活质量明显提高。结论：有效的护理干预及安全管理有助于妇科肿瘤合并高血压患者的康复。
【关键词】妇科肿瘤合并高血压；护理；探讨
据WHO报道，在全球范围内，每年约有20多万女性死于妇科肿瘤。据统计我国每年新发现妇科肿瘤的病例为13.15万人。高血压（Hypertension）是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病[1]。本文回顾性分析我院于2009年1月至2010年12月期间收治的88例妇科肿瘤合并高血压患者的临床资料，旨在探讨妇科肿瘤合并高血压病人的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院于2009年1月至2010年12月期间收治的88例妇科肿瘤合并高血压患者患者临床资料，年龄39~82岁，平均年龄58.3岁，88例患者全部经病理证实，其中腺癌4例，占4.5%，鳞癌84例，占95.5%。鳞癌84例中。88例患者中有高血压病史84例，住院后发现者4例；按照WHO/ISH分类方法，高血压Ⅰ级26例，Ⅱ级51例，Ⅲ级11例。
1.2 方法 密切观察并记录血压变化，至少测血压1次/天（其中4例测血压次数多于1次/日，测血压坚持做到四定――定时间、定部位、定体位和定血压计）；对Ⅰ级高血压患者给予心理干预、饮食管理、活动指导，一般不需药物治疗，当效果不理想时，按医嘱给予药物治疗，对Ⅱ、Ⅲ级高血压患者给予护理干预同时加用药物降压治疗；降压目标：中、青年患者，血压降至135/85mmHg或正常范围内；对≥60岁患者，血压降至140/90mmHg上下。降压的速度和方法应因人而异，采取相应的降压措施，切忌造成血压骤降。对于情绪波动较大者可给予安慰剂或镇静剂结合降压治疗。在使用降压药物过程中密切观察血压变化情况并及时与医生沟通，及时调整药物用量至最小维持剂量。
1.2.1 手术护理高血压病人能否进行手术治疗，关键是术前降血压， 必须将血压控制在150/ 90mmHg，告之病人不要紧张，术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦 ， 高血压及老年病人要延迟下地活动时间，手术病人手术当天卧床，第二天可以半坐位，卧床时要勤翻身，多做肢体活动，促进血液循环，有利切口愈合，防止下肢静脉血栓，第三天才下地活动，下床活动时速度一定要缓慢，防止体位突变， 以免肺栓塞的发生。生活要有规律，保证充足的睡眠，保持大便通畅，术后病人3d 内没有大便，应考虑便秘的可能，要及时处理及预防， 以免用力排便，屏气，可导致腹压增加，使血压突然升高，引起脑血管意外，危及病人生命[2]。
1.2.2 心理护理 妇科肿瘤合并高血压患者的心理护理是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。癌症患者的情绪往往波动较大，易产生悲观?恐惧?忧虑心情，再加之治疗中产生的局部及全身反应，心理负担常常较重，在术前应向病人介绍治疗过程中可能出现的不适感觉及对应措施， 讲明各种治疗的目的意义及其重要性，并介绍一些成功病例。了解病人的心理状态，关心?安慰?鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情， 解除其思想顾虑和紧张情绪，树立战胜疾病的信心，并强调心理对病情的作用，支持患者以积极的最佳心态接受治疗[3]。
1.2.3 饮食护理 饮食以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主。多吃易消化高蛋白高维生素的食物，增强体质。嘱咐患者多饮水，以防口干和便秘尿少等。当患者阴道出血多时，应服用些补血止血抗癌的食品，如藕薏苡仁山楂黑木耳乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼鸽蛋鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。妇科肿瘤合并高血压患者患者应禁忌肥腻甘醇辛辣香窜，油煎烤炸等生湿生痰燥热，易致出血的食品。患者白带多水样时，忌食生冷瓜果冷食以及坚硬难消化的食物，带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品[4]。
2 结果
本组病人除3例出现下肢静脉血栓外，无一例出现严重不良反应，也无其他交叉感染的发生。88例妇科肿瘤合并高血压患者通过有效的护理及安全管理提高了患者的生活能力和生活质量，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦。
3 讨论
妇科肿瘤以宫颈癌居多，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚?早育?多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。对于妇科肿瘤合并高血压患者首要任务是控制血压使其正常或接进正常，以延缓病情的进展，防止脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭，从而使专科手术顺利进行是我们的目标。
参考文献
[1] 徐立萍,杨文东.原发性高血压230例心理分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2008:14(7):84-87.
[2] 孙洪波,任成伟.妇科手术病人合并高血压的护理[J].医学理论与实践,2008,21(1):139.
[3] 赵芳喜,涂秀萍,郑小园.221例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的护理[J].福建医药杂志,2009,27(1):155-156.
[4] 李建华,何晶津,向芳来.宫颈癌治疗方法对生存质量的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,19(3):142-144
