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【摘要】 目的 探讨桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗效果。方法 将272例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组124例以头孢曲松钠等抗生素常规治疗，试验组148例给予桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗。两组均以1个月经周期为1个考察疗程，3个疗程统计疗效。结果 实验组治愈率、显效率明显优于对照组。结论 桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎更为有效的方法。
【关键词】慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸加减；抗生素
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎，通常急性盆腔炎未能得到彻底治疗，则容易转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。本院2008年10月至2010年12月，应用桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎148例，并与抗生素治疗组124例对照，疗效明显提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性盆腔炎患者272例，均符合慢性盆腔炎诊断标准［1］。均为已婚妇女，随机分为两组。实验组148例中，年龄20～47岁；病程6个月～11年；合并原发不孕6例，继发不孕23例，带下增多52例，腰骶酸楚者48例，月经不调者37例，继发痛经者22例，有明显急性盆腔炎史10例。对照组124例中，年龄21～48岁；病史7个月～10年；合并原发不孕5例，继发不孕20例，带下增多者46例，腰骶酸楚者41例，月经不调者28例，继发痛经者14例，有明显急性盆腔炎病史6例。两组在年龄、临床表现、病程等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组：用头孢曲松钠1~2 g加入生理盐水100 ml和奥硝唑液100 m1，于经期第1天开始静脉滴注，1次/d，连用7 d为1个疗程，下1个月经周期重复治疗，治疗3个疗程统计疗效。试验组：在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸加减，方药组成:黄芪30 g,生水蛭6 g，柴胡12 g，桂枝、炒桃仁各10 g,茯苓、赤芍、丹皮各15 g；随症加减:腹痛畏寒者加干姜12 g;胸胁少腹胀痛者加醋香附、醋延胡索各15 g；带下量多、色黄、味臭者加生薏苡仁、败酱草各30 g；在辨证施治的基础上，还常加入具有补肝肾、活血化瘀作用的引经药川牛膝15 g；于月经干净每日1剂水煎，分2次早晚温服，连服7 d为1个疗程，下1个月经周期开始下1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
1.3 临床治疗评估 ①痊愈:阴道分泌物减少，无任何不适症状，妇科检查盆腔内无压痛，无增厚，B超示盆腔包块或盆腔积液消失。随访3个月无复发；②好转：自觉症状基本消失，妇科检查虽无包块，增厚，但仍有压痛；③无效：治疗前后自觉症状与腹部压痛无明显变化［2］。
2 结果
两组治愈率、显效率比较，经统计学处理均有显著性差异(χ2=90.83，46.33，P
