解决湿疹不靠“挠”:湿疹可以挠吗

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  "相信谁都经历过皮肤瘙痒,痒得厉害了怎么办?难受!挠啊,不停地挠!这是最直接、最原始的办法。可是,越挠越痒,越痒越挠,特别是患了湿疹,一会儿这痒,一会儿那痒,搞得人心烦意乱。挠破了,出血了,“黄水”渗出来了,还想挠。挠得皮肤变粗糙,破了,结痂了,一片一片的,肌肤甲错的,太难看了。可还是痒,难受死了,这可怎么办?
  
  湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,以皮疹多样性、渗出性、对称分布、剧烈瘙痒、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发或加剧,且容易反复发作。
  湿疹的发病原因很复杂,往往是多方面的,有内在与外界因素的相互作用。外界因素如生活环境、气候条件等,均可导致湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质;日常生活用品如化妆品、洗涤用品等,均可诱发或加重湿疹。内在因素如慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、感染、精神紧张、失眠、疲劳、情绪变化、感染等,均可产生或加重湿疹病情。由于众多的发病原因和诱发因素,湿疹很容易反复发作。在这么多的因素里,最主要的还是病人自身的过敏体质。临床上的湿疹病人,多数合并有其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。
  
  中医学认为,湿疹的发生,有的缘于自身先天禀赋不耐,加上外界刺激,腠理不密,刚好遇上外界风、热、湿邪侵袭;有的是因为平时饮食不节,过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品,损伤脾胃,脾的运化功能失调,湿浊停留在身体内,郁久就化成了热,再透过肌肤发出来。
  
  湿疹最明显的症状就是瘙痒,有时候让人难以忍受,但绝对不能用手挠。用挠来止痒的原理是以痛代痒,虽然用力搔抓增强皮肤的刺激而产生痛感,掩盖了痒感,但疼痛一旦消失后,痒感又会重新出现,并且痒得更厉害。如此一来,痒非但没有止住,还会导致更大的痛苦和更严重的病变。如果某个部位反复抓破,恢复将非常缓慢,特别是有些人的指甲上会寄生很多细菌,不小心挠破了,皮肤容易诱发感染。而且会加重炎症反应,使瘙痒更重,形成越挠越痒、越痒越挠的恶性循环。之后这个地方还有色素沉着,下次复发,就会成为湿疹首先攻克的部位。
  西医治“湿”,讲究剂型
  对于湿疹的治疗,要根据严重程度及病情发展来定,而不是笼统地定为今天用什么药,明天用什么。有的人初患湿疹时,主要表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液,自觉灼热和瘙痒等,这就属于急性期。用药一段时间或者治疗后,急性炎症会减轻,瘙痒比之前好转,患处皮肤变得干燥、结痂,这就是湿疹的亚急性期。当局部皮肤表面粗糙、增厚,伴有色素沉着时,湿疹就进入了慢性期。当然,也有人一开始就表现为慢性湿疹。
  因发病部位和严重程度不一样,一般湿疹如果不是急性期,范围比较小,痒得不是很厉害,只需外用一些药膏就行了。外用药剂型依据临床皮损表现而定,皮肤若有破溃、渗水,用药就有别于完整的皮肤。通俗地讲,外用药的原则为“干对干,湿对湿”,即当急性皮炎有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂流水时,可以选用粉剂和洗剂,外涂炉甘石洗剂等;红肿明显,有水疱、糜烂及渗出,应选用溶液进行冷湿敷,如用3%硼酸水或生理盐水放在消毒纱布上湿敷;亚急性皮炎的皮损、渗液、糜烂均不明显,应选择油剂、霜剂或者乳剂,如氧化锌油等;皮肤比较干燥,出现鳞屑、结痂,可以选用软膏。目前,比较有效的外用药物是氢化可的松激素药膏。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2~3次,皮疹就可以明显好转,痒感也减轻。也可适当使用保湿剂,以防皮肤干燥。因为湿疹大多是过敏造成的,所以抹激素药膏就会好转,但因为根源不在皮肤上,所以不抹激素药膏它又会出现。西医治疗的内服药以抗组胺药为多,如苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定等,可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。
  中医治“湿”,重在健脾
  中医在湿疹的治疗上,是以针对病因为主,同时因各人体质不同,随证加减,以达到标本兼治的效果。
  湿疹缠绵难愈,时间久了,容易伤及脾的阳气,脾阳虚后更易使湿从中生,就像水不停地侵蚀堤坝,一旦堤坝失去运水的功能,水就泛滥起来了。所以,结合脾脏的生理特点,治疗湿疹时应以健脾渗湿为基础。健脾渗湿法用得最多的方药就是参苓白术散。参苓白术散是宋代《太平惠民和剂局方》里的一个成方,是补脾良方,它同时可以益气、健脾、渗湿,特别适用于脾虚湿滞的病症。这个方子的组成如下:
  
  参苓白术散里人参、淮山、莲子有健脾益气的功效,现在因为人参价格偏高,一般用党参替换;白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿;砂仁理脾行气化湿;桔梗为引经药,亦调理脾之气机,与淮山合用还能防止辛温香燥的药损伤肺阴;炙甘草益气和中,调和诸药。这个方子可以健脾渗湿,理气化湿,益气和中,从而对调节机体免疫,提高抗过敏能力有肯定疗效。因为每个湿疹的病人,除了瘙痒之外都有不同的症状,在随证加减方面,若湿邪多夹热,如皮疹色较红、舌苔色黄,故加些清热类药物,如黄芩、佩兰等,则标本兼治,具有清热燥湿的作用;若湿阻中焦以致气机不畅,如容易消化不良、腹胀、便秘,则佐以枳壳、川朴,加强气机调理,增强脾的运化功能;又因气血一体,相辅相成,久病气滞能致血淤,如皮疹色暗,可酌加赤芍、桃仁等活血之品,这样就可以使气机得畅,淤滞得通。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。由此可以看出,在湿疹的中医药治疗中,应当十分重视保护机体正气。因为脾为后天之本,若先天禀赋不足,则可补后天以养先天。
  预防胜于治疗
  最后,从预防的角度,下面几个方面提醒大家一定要重视:
  
  1湿疹开始发作时,控制住不抓,将会很快恢复,而一旦抓破,就会一发不可收拾。痒起来了,如果没有止痒的药膏,就先忍耐不要挠。可以轻轻拍打,然后做运动分散注意力,用凉水冷一下,可以暂时缓解痒感。
  2注意皮肤卫生,养成健康的生活习惯。但不要用太热的水洗澡,也不要用碱性大的肥皂。
  3对湿疹的人要特别强调休息,目前很多病人不够重视。休息能够缓解压力,调节生活规律,促进皮损恢复。
  4贴身衣服要选棉质的,如果有条件,最好选择精织品,以减少对皮肤的摩擦,新内衣要洗过后再穿。
  5禁食酒类及辛辣刺激性食物,尽量少吃芒果、榴莲等热带水果,少吃牛肉、公鸡这些发物。【110960】"

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