【www.zhangdahai.com--护士个人工作总结】
在军队医疗保健水平和条件逐年提高、改善的情况下，我们通过对我所离休干部的健康状况跟踪调查、分析，发现了一些影响其健康与长寿的不良因素，有针对性地采取了相应的对策，取得了比较满意的效果。
1 不良因素
1.1 有病不去医院：①部分离休干部感到去医院门诊病人多，手续繁琐，行动不便。②不愿住院治疗，虽然目前干部病房的条件很好，但住院使得本人失眠加重，情绪波动大，达不到静养的目的；再加上干部病房内经常出现抢救、死亡的病例，他们眼见耳闻后觉得精神上受刺激很大，产生了紧张情绪和惧怕心理。
1.2 固执己见，自以为是：①少数离休干部对自己的病满不在乎，认为能吃能睡，无明显不适就是没病，对运动、膳食和治疗保健处方不以为然，从而导致小病养成大病或失去最佳的治疗时机。②一些离休干部一旦发现患有某种疾病后高度敏感，思想负担过重，想不开，不配合治疗，久而久之导致加速病情进展或产生并发症，直接影响了生活质量。
1.3 过分相信保健品的治疗作用。由于目前针对老年人的保健品种类繁多，推销者根据老年人急于治好所患疾病的心理，过分夸大宣传其治疗作用。经调查，我所有92％的离休干部用过一种以上的保健品，甚至少数离休干部自行停用平时的治疗药物，只服用保健品，导致血压、血糖、血脂等波动很大，严重影响到了本人的身体健康。
1.4 不合理重复用药现象突出。由于本人对所患疾病治愈的期望值过高，所以到处打听特效药物，再加上广告药的夸大其词，误导宣传，使部分离休干部对用广告药情有独钟，有的自行购买服用，有的听别人说哪种药效果好自己也用。经调查，有近10％的离休干部存在不同程度的重复用药现象，这样长此以往，不但不能提高疗效，反而影响到了疾病的正规治疗，加重了肝、肾的毒副作用。
1.5 不良的生活方式和习惯：①多年养成的嗜酒习惯难以改掉。②饮食结构、习惯不合理，喜食肥甘咸味食品，糖尿病人喜欢喝稀粥等，对控制饮食从思想上不能接受。③运动走两个极端，要么就是懒得动，要么就是运动过量，不节制，随意性大，在适合本人的运动方式、时间、强度上掌握不合理、不科学。
1.6 心理障碍。少数离休干部看任何事情都不能满意，攀比心理严重，不能纵向比，只横向比，觉得不如地方离休人员实报实销，不如在职人员就医用药方便等。另外，随着年龄的增长、家庭的变故、病种的增多和病情的加重也是导致离休干部的心理障碍的重要原因，表现为失落、悲观、焦虑、烦躁、易怒、孤独感等，这些不良的情绪和心态，直接导致了机体的免疫功能下降，造成老年病高发，特别是癌症发病率的增加。我所自2006年6月份体检后4个月内新发现3例癌症患者。
2 对策
2.1 积极做好离休干部的陪诊、送诊工作，帮助解决实际困难，以热情周到的服务打消他们的惧怕心理，按照军队分级救治范围，给他们讲清大病到医院的道理，做到保健不出家、小病不出所、大病能诊治、急诊不耽误。同时，教育医务人员要做到“四勤”即眼勤、嘴勤、手勤、腿勤，“四到”即心细想到、腿勤走到、关心送到和工作做到。
2.2 我们区分不同对象，在认真讲解疾病的病因、病理、预后及防治知识的同时，注重跟踪观察，随时解答治疗过程中出现的新问题，教会他们既要重视机体的每一个变化，又要引导他们树立起对待疾病的科学态度，使他们既能以平常心看待疾病，树立战胜疾病的信心，又能遵照医嘱，认真配合治疗。
2.3利用巡诊的机会，主动了解离休干部服用保健品的种类和数量，结合每个人的身体状况讲解保健品对人体的利弊及不能取代药物治疗的道理，从思想上取得离休干部本人的认同，这样适当服用保健品既能强身健体，又能保证疾病治疗的连续性、有效性。
2.4 责任医师对分管的离休干部要经常根据病情调整用药，掌握每一名离休干部的用药情况，大力宣讲滥用广告药的危害，让他们走出“贵重药”就是“好药”的误区，讲清楚所用每一种药物的适应症、用量、用法以及毒副作用，在治疗上树立医师的权威性，这样才能有效地避免不合理及重复用药现象的发生。
2.5 针对离休干部实际采用多种方式开展老年健康教育，这不仅可以提高老年人自我保健意识，促使他们养成有利于健康的行为和生活方式，达到预防疾病促进健康长寿的目的，还可以节省医疗费用，减少疾病所带来的痛苦。我们根据离休干部个人的身体状况和所患疾病种类开出个性化健康教育处方，有针对性地指导他们克服不健康的生活方式和习惯。我们在这方面做了尝试，取得了比较满意的效果。
2.6 针对离休干部面对不同的心理问题开展相应的心理保健，积极开展个性化心理疗法。工作中我们感到，要想真正做好老年病的防治，必须注重心理保健。因为不良的心理因素导致生理的影响不亚于疾病对身体的危害，而健康的心理对维持身体的健康却胜过良药。因此，老年人保持心理健康尤为重要。我们针对老年人特有的心理障碍的各种表现，认真研究每位离休干部的心态及身体状况，针对每个人的具体表现，利用巡诊、陪诊及平时看病等机会与离休干部进行“话疗”，广泛谈心交朋友，与他们交流思想增进感情，心理沟通，积极进行心理疏导，使得医患关系平和融洽，医务人员在离休干部心目中树立了良好的形象，有什么心里话愿意与我们诉说，对离休干部的健康与长寿起到了积极的促进作用。
（收稿日期：2007-03-01）
