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部队老干部是我们的宝贵财富，老干部保健疗养是疗养院保健工作的重要内容之一，做好老干部的疗养保健工作，是一项特殊而又光荣的任务。通过医务人员的辛勤劳动和恰当的疗养措施，可使老干部增强体质，消除疲劳，预防与矫治亚健康与不健康，达到提高生活质量和健康长寿的目的。我们从事老干部疗养工作18年，接待老干部疗养员2600余名，取得了良好的疗养效果，疗养员满意度达99%。现将我们的做法和体会报告如下。
1 做法
1.1 提高医务人员专业技术水平。医务人员过硬的专业技术水平是提高疗养效果的基础。从事疗养工作的医务人员,除了掌握一定的临床医学知识外,还要掌握疗养专业知识,掌握自然疗养因子对健康人和各类疾病患者的生理作用和治疗作用及相关机制。多年来,我们一直重视专业知识的学习和人才的培养,形成了每周不少于两个下午专业学习和交流的学习制度,提出全科医务人员必须掌握自然疗养因子对健康人和各类疾病患者的生理作用和治疗作用及相关机制，了解老年人解剖、生理、心理和疾病的特点，熟练掌握总后卫生部出版的第三版《疗养技术常规》的基本要求。根据我们多年来的经验，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、颈椎病等是困扰老干部疗养员的主要疾病。针对这些高发病,我们通过专科学习、专题讲座、派遣保健医师有针对性进修学习，使大家能做到熟练掌握这些常见病的预防、诊断和疗养治疗方法,在疗养保健过程中做到专病专治,有的放矢。在工作中，我们发现,不少老干部存在有用药不规范,甚至有乱用药的问题。我们要求医务人员加强药物知识的学习,树立预防、治疗、康复一体化思想，结合老年人对药物反应特点和老年人用药的五大原则，能指导疗养员合理用药,真正做到常规治疗用药合理搭配，以增强药物疗效，减少不良反应。
1.2 合理安排老干部疗养员的疗养生活。科学合理的疗养生活制度是提高疗养效果的前提。好的疗养生活制度能为疗养员创造一种科学的生活、学习环境，矫正一些有损于健康的行为、生活方式和习惯，同时训练和培养有益于健康的行为和生活方式。从疗养员一入院，我们就及时召开情况介绍会，使每一个疗养员及时了解疗养地特点、社情、疗养院一般疗养生活制度，合理安排入院体检、疾病矫治、景观疗养、文娱活动等的时间，使疗养生活既丰富多彩，又轻松愉快。据我们了解，有相当多的老干部疗养员存在有不同程度的缺乏体力活动、吸烟、摄入脂肪过多等不良生活习惯和不重视疗养生活制度的情况。为此耐心向疗养员解释认真遵守疗养生活制度的必要性和不良生活习惯对健康的危害,使其主观上从“要我做”变成为“我要做”,从而保证了生活制度的落实。在遵循一般疗养生活制度的同时，注重每个疗养员的个体差异，使个性化服务落到实处。我们针对每一个疗养员的年龄、身体、化验及特殊检查的具体情况，从治疗、体育锻炼、饮食、文娱、景观、睡眠、休息等做出具体规定，使每一名疗养员在疗养期间,既能针对自己的身体,保证能接受各种疗养因子的治疗,参加文化娱乐活动,又能防止紧张疲劳,从而达到疗养保健的目的。为了使疗养生活制度发挥培养良好的生活方式和卫生习惯的作用，我们要求全科医务人员每天对疗养员进行生活指导，密切观察疗养员的日常生活方式和卫生习惯是否符合保健准则，注意发现致病因素，不失时机地进行讲解和纠正错误的生活方式和习惯。
1.3 科学制定疗养方案。科学的疗养方案是提高疗养效果的保证。尽管多年来我们已经总结出了一些老年常见高发病的专病疗养措施,但我们在制定具体疗养方案时，还是要求每名医师要认真做好每一位老干部疗养员的入院体检。结合每名疗养员的具体情况，及时明确诊断, 因人施治,充分利用我院各种丰富的自然疗养因子，结合老年病病程长、病情反复、不易治疗的特点,采用整体性综合治疗的疗养方法,确定疾病矫治的最佳方案,以便在有限的疗养期内收到最大的疗养效果。即根据不同疗养员的具体情况,适当选用自然疗养因子、生活制度、理疗、体疗、营养、心理及文娱活动等等。具体做法如:有计划地指导老年疗养员进行适宜的体育锻炼，组织各种适合老年特点的文娱活动和游览活动;采用集中授课、现身说法等多种形式对老干部疗养员进行健康教育，健康教育的内容以WHO的维多利亚宣言中提出的“健康四大基石”（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）为主。由于老干部身体不断衰老，记忆力逐渐减退，以及社会地位的改变，家庭状况的变化，病痛的折磨等，有时会产生孤独、抑郁等不健康的心理。我们针对老干部的这些心理特点，专人一对一有针对性地开展心理疏导和心理咨询工作，及时解决他们的心理问题,收到了较好效果。同时我们针对老干部医学知识匮乏的现状，每期疗养员进行不少于2次医学保健知识讲座，使老干部对自身疾病有了基本的了解，增长了防治知识，学会1～2种健身方法，我们还注意帮助老干部纠正吸烟、喜食肥甘、沉溺麻将、懒于运动等不良习惯，指导老干部疗养员建立健康的行为方式和生活方式，自我保健意识和能力得到提高，从而有效应对老年阶段可能出现的健康问题，及时防止进入亚健康状态或疾病状态。
2 体会
2.1 上级领导的重视和支持是做好工作的前提。做好疗养员的医疗保健工作，首先要紧紧依靠领导。要使上级领导了解疗养院的状况、老干部的所需所想和医务人员的努力，从而在设施保障、经费投入、人员安排等多方面给予支持，为改善疗养条件和医疗保健工作提供有力支持。
2.2 医务人员专业技术水平是做好工作的关键。做好老干部疗养保健工作的关键，在于医务人员是否拥有高超的专业技术水平。疗养学是一门综合学科，面对复杂多变的老年常见病和多发病，复杂的各种疗养因子、社会因素、心理因素等，医务人员只有掌握了丰富的疗养医学专业知识。具备较高的疾病诊治水平，才能准确地针对每一名不同的疗养员，科学地制定出合适的疗养方案，以取得最佳疗效。同时由于疗养院的医务人员平时接触病人相对少，实践经验相对不足，因此，疗养院的医务人员应注重更新知识，注意专业知识的学习，并在工作中不断总结和积累经验，还要注重自身素质、语言表达能力等综合素质的培养和提高。
2.3 把握老干部的生理心理特点是做好工作的重要环节。老年人随着年龄的增长，人体内各器官及组织细胞的功能出现退行性变化或衰退状态，使各系统功能均有不同程度的下降，有很多老干部疗养员子女因多种原因不能和父母共同生活，不能很好照顾他们，这些均可使老年人对周围环境产生隔阂，引起抑郁、淡漠、孤独等复杂的心理反应，因此，这就要求我们医务人员要掌握老年疗养员的心理特点，提供优质细致的服务，工作细致耐心，尊重老人，取得他们信任，才能得到老干部疗养员的配合，取得良好的疗养效果。
2.4 思想认识和感情是做好工作的动力。老干部疗养保健工作具有其特殊性，较之医院，缺乏成就感，而且面对的是老年人，因此要求医务人员应树立全心全意为老干部服务的思想，认识到老干部是我们党和国家的宝贵财富，为党和国家曾做出了不朽的贡献。有了这种思想认识和感情，工作起来就有了耐心，有了感情，有了动力，更重要的是有了责任心，才能真正做到“尽心、尽责、尽力”。
参考文献
1曹国英，主编.第3版.疗养技术常规，1999，9：736-737
2陈景藻，主编.疗养学，2004，11：245-255
3曹少军.论新形势下军队老干部医疗保健工作.解放军保健医学杂志，2004，6：175-176
（收稿日期：2007-02-13）
