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【摘 要】目的将某健康体检人群按年龄段分为三组,涂片检查阴道分泌物,了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况。方法由专业医师常规采取511例女性阴道分泌物进行涂片,显微镜下观察阴道清洁度等级及滴虫或霉菌。结果511例阴道分泌物共检出Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度338例,占被检人数66.14%;Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度173例占33.86%;查到滴虫8例占1.57%;霉菌5例占0.98%。结论各年龄组间的Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度以及Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的检出率均无明显差异,霉菌检出率各年龄组间无明显差异,36～45岁组滴虫检出率明显高于其他两组,差异显著。本组人群非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,提示女性卫生保健工作仍需进一步加强。
【关键词】阴道分泌物;涂片检查;结果分析
阴道分泌物是女性生殖系统的液体,主要由阴道分泌,还有子宫内膜、卵巢分泌,称为阴道分泌物,又俗称为“白带”。本文对某单位511名女性干部、职工进行了阴道分泌物涂片的清洁度、滴虫及霉菌检查,并将受检者按不同年龄段进行了分组,35岁以下组186例,36～45岁组220例,46岁以上组105例。同时将各组的阴道清洁度等级、滴虫及霉菌检出率占本年龄组及整体受检人数的比率进行统计,将不同年龄组的差异性进行了比较。
1方法
1.1标本采集按《医疗护理技术操作常规》(第4版)执行[1]。
1.2镜检送检涂片于显微镜下观察有无滴虫或霉菌感染及判断阴道清洁度等级。
1.3结果判断其判断标准参考《全国临床检验操作规程》(第2版)[2]。
2结果
511例阴道分泌物共检出Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度338例,占被检人数66.14%;Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度173例占33.86%;查到滴虫8例占1.57%;霉菌5例(其中有1例查到假菌丝)占0.98%,结果(表1～2)。从表1中可以看出各年龄组不同清洁度等级及滴虫、霉菌的分布情况。经比较,各年龄组间的Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度以及Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的检出率均无明显差异。从表2可以看出,虽然各年龄组Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度检出率均明显高于本年龄组Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的检出率;Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度总体检出率也明显高于Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的总体检出率;但Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度比例无论是占各自年龄组还是占总体检出率的水平还比较高。35岁以下组有3例检出了滴虫,36～45岁组检出了5例,从中看出36～45岁组滴虫感染率明显高于另外两组,差异显著,46岁以上组无滴虫检出;霉菌35岁以下及36～45岁组各检出2例,46岁以上组检出1例,各年龄组间检出率无明显差异。
3讨论
正常时女性阴道pH保持在4～4.5之间,只有阴道杆菌能在此环境中生存,而病原菌很难生长,使阴道达到自净,如上述情况破坏可导致病原菌侵入而产生阴道炎性等病变。如常见的单纯性清洁度增高的非特异性阴道炎,滴虫、霉菌性阴道炎等。这些阴道炎常出现其清洁度增高及出现病原菌、霉菌和滴虫等病原体[3]。此次511例阴道分泌物涂片检查结果显示,阴道清洁度Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的检出率还比较高已达受检人群的1/3,滴虫或霉菌的检出也占有一定的比例,而滴虫性阴道炎感染明显高于霉菌性阴道炎,这同有关资料记载一致[4]。综观本次阴道分泌物检查结果,说明这部分人群的妇女卫生保健状况并不乐观,无论是非特异性阴道炎还是滴虫或霉菌性阴道炎的患病率还有待进一步加强控制。本文建议:各单位或有关部门要更加重视女性的卫生保健工作,尤其应对已婚女性每年至少进行一次妇科及阴道分泌物涂片检查,对检出的阳性情况尽快通知本人以获得及时的治疗。体检单位不应做完体检了事,应主动服务定期指派专业医师深入到女性较多或集中的单位进行妇女卫生保健知识的宣传教育,以及常见妇科疾病的预防或治疗的有关技术指导,使广大女性了解、掌握常见的妇女保健知识提高疾病预防理念,增强自我保健的能力,充分认识定期体检的重要性,真正达到提高全员女性健康的保健水平。
参考文献
[1]仲俭平,等.医疗护理技术操作常规[M].第4版.北京:人民军医出版社,1998:1570.
[2]叶应妩,等.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京:东南大学出版社,1997:151.
[3]李影林.中华医学检验全书[M].北京:人民卫生出版社,1997:526.
[4]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:251.
(收稿日期:2008-11-12)
