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【摘要】 目的 明确颅脑损伤患者头颅CT图像计分与预后的关系。方法 收集61例颅脑损伤病例，于伤后24 h行头CT扫描，依图像计分，并于伤后3个月对每例患者行格拉斯哥预后评分，将二者进行统计学比较 结果 头颅CT图像计分越高，患者预后越差。 结论 对颅脑损伤患者行头CT图像计分能初步判断患者预后。
【关键词】颅脑损伤；CT；诊断；预后
随着社会的发展，各种颅脑损伤事故发生率逐年提高，患者的致死率、致残率均很高。如果能在颅脑损伤早期准确判断损伤的轻重及预后，可指导神经外科医师给予及时适当的救治。本实验随机选取61例颅脑损伤患者行头CT图像计分和格拉斯哥评分，分析二者的相关性，旨在为判断颅脑损伤的预后提供必要的理论支持。
1 资料和方法
1．1 资料 本组实验病例资料共61例，其中男41例，女20例，年龄为16~80岁，平均年龄39.5岁，61例患者均为非开放性颅脑损伤，无糖尿病史，伤前无饮酒史。外伤原因：车祸41例，坠落伤等其他伤害20例。
1．2 方法 本组患者61例均于伤后24~36 h行头颅CT检查。CT图像计分方法：①第三脑室变化计分：正常计0分，缩小计1分，消失计2分；②中线结构移位计分：正常计0分，移位≤0．5 cm计1分，移位0．6~1．0cm计2分，移位1．1~1．5 cm计3分，移位＞1．5 cm计4分；③侧脑室变化计分：正常计0分，单侧变形至大部分消失计1分，双侧变形至大部分消失计2分；双侧基本消失至完全消失计3分；④四叠体池、脚间池和环池计分：正常分别计0分，变小或模糊分别计1分，完全消失计2分。头CT图像计分理想总分为15分，依据计分情况分为轻型(≤5分)、中型(6~10分)、重型(≥11分)[1]。预后的评分采用格拉斯哥预后评分，在伤后3个月进行。
1．3 统计学方法 实验数据均以均数±标准差(x±s)表示。所有数据均经过Excel表格整理，应用SAS统计分析软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，P[2]。
本实验结果显示在CT图像计分重型组中格拉斯哥评分明显低于轻中型组，而格拉斯哥是与患者预后直接相关的评分，所以我们认为CT图像计分与颅脑损伤患者的预后有关，且在临床工作中对颅脑损伤患者进行CT检查，可以及时指导对颅脑损伤患者的救护，同时为初步判断患者的预后提供帮助。
总之，头CT图像评分简单易行、客观，能真实地反映颅脑损伤患者的病情变化与发展，对初步判断患者预后，指导治疗有重要的意义。
参考文献
［1］ 王金林.重型颅脑损伤头CT图像计分与颅内压及预后的关系.中国实验诊断学, 2007, 11(9): 1177-1179.
［2］ 林源泉, 贾军, 尹夕龙, 等. CT图像计分在判断颅脑损伤预后的意义. 中国临床解剖学杂志, 2004, 22(4): 420-421.
