【www.zhangdahai.com--技术个人工作总结】
【摘要】 目的 探讨仰卧位和坐位推拿手法治疗颈源性头痛的临床效果。方法 选择我院2007年7月至2009年7月颈源性头痛患者62例,随机将上述患者分为观察组和对照组。其中观察组采用仰卧位推拿手法治疗。对照组采用常规坐位推拿手法治疗。1次/d,约30 min/次,10次为一个疗程。结果 观察组总有效率为93.7%,对照组总有效率为73.3%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P50岁6例;病情严重程度:轻度7例,中度19例,中度6例;病程:30 d 7例。对照组30例,男14例,女16例,年龄分布:50岁5例;病情严重程度:轻度6例,中度19例,中度5;病程:30 d 6例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用坐位常规推拿手法治疗 患者取坐位,术中立于患者后方,用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴;从风池穴起至颈根部,用拇指指腹与示、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织由上而下进行;用滚法放松患者颈肩部、上背部肌肉;做颈项部拔伸法,医者两前臂尺侧放于患者两侧肩部并向下用力,双手拇指顶按在风池穴上方,其余四指及手掌托住下颌部,嘱患者身体下沉,术者双手向上用力,前臂与手同时向相反方向用力,把颈牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转;术者用指推法从印堂开始,向上沿前额发际至头维、太阳往返3～4遍,配合按揉印堂、睛明、鱼腰、百会、四神聪、太阳等穴;从前额发际处拿至风池穴处,反复操作;用梳法从前额发际至后颈发际处,反复操作。1次/d,约30 min/次,10次为一个疗程。
1.2.2 观察组患者采用仰卧位推拿手法治疗 患者取仰卧位,术者坐于患者头端,用双手拇指按揉颈根部至肩峰部,以放松颈项部肌肉,局部产生酸胀感为度;术者一手托住患者枕部,一手拇、四指张开,按揉对侧胸锁乳突肌后缘及斜方肌,直到局部产生酸胀感;术者用双手食、中、无名指按揉风府穴及双侧风池穴,直到局部产生酸胀感;术者左手托下颌,右手托枕部,使下颌略收,逆时针旋转至最大角度并稍加继续旋转之力,略加力向上牵引,静待患者颈部肌肉放松时,骤然发力向上牵引,可听到关节突关节滑动的声音。对侧方法同前。术者按揉印堂、角孙、百会、四神聪、太阳、头维等穴;术者以双手食指、中指、无名指罗纹面分置于前额部近正中线两侧,以腕关节为支点,掌指部主动施力,自前额部向两侧分抹,经太阳穴至耳上角;术者以头部搔抓法作用于头部皮表,自前而后自上而下地进行节律性搔抓。1次/d,约30 min/次,10次为一个疗程。
1.3 疗效评定标准 原有症状和体征消失,能参加正常劳动和工作,随访半年以上无复发为临床治愈;原有症状和体征明显好转,但未完全消失,能参加工作,随访半年内有轻微复发为显效;原有症状和体征无变化和改善为无效。
1.4 统计学处理 采用统计学SPSS 13.0对两组患者所得数据进行统计学分析,两组患者总有效率的比较采用χ�2检验,P
