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【摘要】 目的 探讨暗示性心理护理对癔症患者的疗效。方法 回顾性分析42例癔症患者,采用暗示性心理护理措施对患者病情的改善情况。结果 疗效明显,患者痊愈率为90.4%。结论 采用暗示性心理护理能够使患者早日康复。
【关键词】 暗示性心理;癔症; 护理效果
现代医学模式从传统生物医学模式向社会、心理、生物医学综合模式发生转变[1]。近年来,心理护理在现代护理中显得尤为重要。癔病又称竭斯底里,是指有一种癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍[2]。轻者自身痛苦,严重者影响工作、学习及生活需住院治疗。黑龙江省佳木斯精神病人福利院于2008年12月至2009年12月收治了42例重症癔症患者,在配合临床治疗护理中采用了暗示性语言心理的方法,收治了较好的效果。现报告如下。
1 资料
42例均为本院2008年12月1日至2009年12月1日收治的患者,均符合癔症诊断标准。男8例,女34例。年龄17~54岁,平均年龄37.6岁。分离型14例,转换型8例,情感爆发20例。住院时间平均22 d,痊愈38例,显效4例。
2 暗示性心理护理
2.1 建立患者的治愈信念 许多癔症患者不了解癔症的性质,治疗方法等,因多方求医不见好转而失去治愈信心。入院时应使患者和家属对癔症发作有正确的认识,消除模糊观念引起的焦虑、抑郁,如纠正担心疾病会演变成难以治疗的精神病的错误观念,详尽了解患者病前性格及现病史、疾病发生的原因、心理因素及入院查体情况。对患者科学讲解癔病的性质,特点与自身性格特征在发病中的作用,向患者说明该病是一种神经症,综合辅助检查来说服患者,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗是完全可以治好的。
2.2 语言暗示对转移性症状(癔病)患者的作用如一病例,男,24岁,住院前瘫痪1年,多次院外治疗无效。入院后查体无神经系统器质性损害。通过观察及护理了解到患者认为只有全国有名的专家才能治好其腿。作者利用患者的这种心理请医院的专家给患者做暗示性诊治。并向患者说经专家治好的这类患者很多,还会用气功、针灸给患者治腿,效果很好。患者相信了,经过语言暗示和针灸并用,每次都令患者下地行走,很快收到了效果。患者不但能走,生活也能自理了,住院40 d痊愈出院。此病例说明语言暗示可以改善患者心理与行为,消除心理障碍,调动患者主观能动性去战胜疾病。
2.3 安全和生活护理 提供安静舒适的环境,减少外界刺激。由于患者富有暗示性,不能将其同症状丰富的患者安排在同一病室,以免增加新症状或加重病情,多从同情、关心角度出发,加强不安全因素和危险品的管理。早期发现自杀、自伤或冲动的先兆,防患于未然。
2.4 做好患者的心理强化护理 有意识、有计划地安排患者的娱乐项目,鼓励其参加活动,如打牌、唱歌跳舞比赛、手工制作、有奖猜谜等,丰富患者的休养生活,减少对自身不适的过度关注,使其症状得到改善。对癔症性失聪、失明等患者,通过检查排除器质性损害,在暗示性心理护理见效时,应加强语言、听力或视力训练,让患者看到希望;鼓励患者适当参加社会活动,以培养患者适应家庭生活能力和社会功能能力,巩固治疗效果。同时做好患者家属的精神卫生常识指导,以改善其对患者的不正确的态度,给予患者精神上的安慰和支持,防止癔病再次复发。
3 讨论
通过实践,作者体会到癔症患者运用暗示性心理护理具有的重要性和必要性。做好暗示性心理护理可以起到药物起不到的作用。但是护士在做暗示性心理护理时必须遵循医学心理护理原则,不能超越护士的职业权限[3]。要巧妙合理运用暗示疗法,提高患者对治疗的依从性,以唤起患者主观能动性,增强战胜疾病的信心,使患者获得良好的心境和情绪。另外,加强护士的业务学习,提高护理人员的业务水平和素质修养,护理人员必须具备良好的职业道德,以尊重的态度尊重患者的权利,以高度的责任心去关心患者,这样才能保证治疗的正常进行,让患者得到良好的治疗和护理,使患者早日康复出院。
参 考 文 献
[1] 崔炎.护理学基础 . 北京:人民卫生出版社,2002:68.
[2] 陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理. 北京:山东科学技术出版社,2001:260.
[3] 郑殿华.精神科护理中的法律问题及对策.中国现代医生, 2009:114.
