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【摘要】 目的 探讨复方马齿苋液对治疗湿疹皮炎疗效及对迟发型超敏反应作用机理。方法 用2，4-二硝氯苯(2，4-DNCB)对ＩＣＲ小鼠皮肤致敏和诱发，制成实验性接触性皮炎模型。以中药制剂复方马齿苋液作为治疗组，以氢化可的松琥珀酸钠为阳性对照组，以生理盐水为阴性对照组。对小鼠耳壳皮损严重度、耳壳增重值、耳壳皮损炎症细胞计数变化进行统计分析。结果 复方马齿苋液和氢化可的松对模型鼠红斑、水肿、渗出的接触性皮炎损害均有明显抑制作用，可减轻由于充血、水肿等炎症反应导致的局部皮损重量增加，减少皮损部位炎性细胞浸润。以上两组的抗炎作用明显优于阴性对照组(P0．05）。结论 复方马齿苋液对迟发型变态反应引起的小鼠接触性皮炎具有明显抑制作用。
【关键词】 复方马齿苋液；接触性皮炎；迟发型超敏反应；小鼠模型
为了探讨中药制剂复方马齿苋液对湿疹皮炎疗效及对迟发型超敏反应的作用机理，我们应用复方马齿苋液对2，4-二硝氯苯(2，4-DNCB)致敏和诱发的小鼠实验性接触性皮炎的疗效和机理进行了研究，现报告如下。
1 材料与方法
1．1 动物实验 动物ＩＣＲ小鼠，体质量20～25 g，由成都中医药大学动物实验中心提供。
1．2 药品与试剂 复方马齿苋液:主要药物为马齿苋30g、苦参30g、白鲜皮30g、五倍子30g、诃子30 g。应用韩国东华煎药机制成水煎剂。以8 ml/kg作为人体的每天剂量，根据人体和鼠的体质量换算出小鼠(体质量25g)的每天等效剂量为0．2 ml。以该剂量的5倍、即1 ml作为鼠的每天剂量，对致敏诱发17 d的小鼠接触性皮炎模型进行2次/d、每次0．5 ml/次胃饲治疗。氢化可的松琥珀酸钠购自天津市药业集团，以4 mg/50 kg的人体每天剂量，根据人体和鼠的体质量换算出小鼠(体质量25 g)的每天等效剂量为0．1 mg，以该剂量的5倍、即0．5 mg作为鼠的每天剂量，2次/d、0．25 mg/次胃饲治疗。2，4-DNCB购自北京市化学试剂公司，用丙酮配制成5%和1%的2，4-DNCB丙酮溶液(以下称DNCB)。
1．3 模型制作与分组 参考DNCB诱发的迟发型超敏反应模型相关文献[1，2]，对鼠进行接触性皮炎致敏与诱发:实验当日剃除小鼠背部3 cm2毛、暴露皮肤，在去毛处皮肤外涂5%。ＣＢ。10 ｄ后在小鼠右壳耳内外两侧外涂1%DNCB30 μl，在小鼠左耳壳内外两侧外涂丙酮30μl。15 ｄ后重复诱发1次。17 ｄ后可制得接触性皮炎模型。接触性皮炎模型鼠40只，随机分为3组，即复方马齿苋液组、氢化可的松组和生理盐水组，每组10只，雌雄各半。2次/d胃饲，连续应用6ｄ。
1．4 观察项目 ①治疗前后耳壳皮损严重度记分:按右耳皮
肤损害程度进行记分，耳壳有明显红斑、水肿及渗出者为3分；红斑、水肿伴少量渗出者为2分；轻度红斑、水肿无渗出者为1分；正常皮肤为0分；②治疗后耳壳增重值测定:用6 mm打孔器取左右耳壳各1片，在电子天平称重，右耳与左耳的重量之差为耳壳增重值；③治疗后右耳壳皮损病理改变和浸润细胞观察:在ＨＥ切片下观察耳壳病理改变，光镜下用网格目镜测微尺以单盲法计数每平方毫米炎性细胞数(包括单一核细胞、多形核白细胞)。
1．5 统计学方法 统计数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较采用ｔ检验，用SPSS 10．0软件版及χ2检验进行统计学分析。双侧Ｐ[1-3]。应用尤氏等的动物模型制作方法[4]，可使ＩＣＲ小鼠皮肤在相对短的时间内出现典型的接触性皮炎损害。实验中，鼠耳壳增重值测定、皮损炎症细胞计数均按文献[3]方法进行。在皮损严重度判断标准上，采用根据红斑、水肿、渗出程度进行记分的方法。研究结果显示，复方马齿苋液和氢化可的松对接触性皮炎模型鼠的红斑、水肿、渗出损害均有明显抑制作用，可减轻由于充血、水肿等炎症反应导致的局部皮损重量增加，减少皮损部位炎性细胞浸润。以上两组与生理盐水组比较均差异有统计学意义，抗炎作用明显优于生理盐水组。复方马齿苋液组和氢化可的松作用相当（P>0．05）。但糖皮质激素的不良反应限制了它在急性湿疹中的广泛应用。探讨安全有效的治疗急性湿疹的方法，是皮肤科界关心的一个重要课题。根据中医学对湿疹皮炎的局部皮损辨证分析，小鼠实验性接触性皮炎皮肤损害应属湿热证型，从研究结果看具有清热除湿、祛风止痒功效的复方马齿苋液对急性湿疹的治疗中有重要意义。本实验结果表明:复方马齿苋液具有抑制迟发型超敏反应作用，但由于湿疹皮炎病因、发病机制十分复杂，皮炎煎剂治疗迟发型超敏反应的深入机理有待进一步研究。
参考文献
1 杨保华，陈德宇，肖顺汉.消风胶囊对小鼠迟发型超敏反应的影响及其作用机理研究.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2003，2(1):13-15.
2 林熙然，涂彩霞，杨春梅，等.抗Ⅳ型变态反应中药治疗湿疹的研究.中国中西医结合杂志，2000，20(4):258-260.
3 黄敬彦，尤立平.皮肤病中医诊疗.志远书局，1997，（1）：111-116.
4 尤立平，刘永生，刘东玉.皮炎煎剂对小鼠实验性接触性皮炎的疗效及作用机理研究.北京中医药大学学报，2004，27（6）：50-52.
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