[利多卡因加阿托品治疗产时宫颈水肿的效果观察]阿托品+利多卡因宫颈注射

【www.zhangdahai.com--销售个人工作总结】

  文章编号:1009-5519(2008)18-2780-01 中图分类号:R71 文献标识码:B      宫颈水肿是阴道分娩中影响产程进展的最常见原因。产程进入活跃期以后,如能及时发现尽快采取有效措施,对缩短产程,减轻产妇痛苦,降低剖宫产率是很有效的。我院自2004年利用利多卡因加阿托品宫颈注射治疗产时宫颈水肿,取得了良好的效果,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:选择在我院住院分娩时发生产时宫颈水肿的产妇180例,随机分为两组,两组产妇均为单胎头位,无明显头盆不称,年龄21~32岁,孕37~42周,其中初产妇150例,经产妇30例,两组产妇均无妊娠合并症及并发症,资料经统计学处理,差异无明显性(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法:两组产妇均嘱排空膀胱,并常规建立静脉通道。观察组取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,用窥阴器暴露宫颈后,消毒宫颈。手术者取5 ml注射器,7号长针头,抽取2%利多卡因5 ml,阿托品0.5 mg,在宫颈水肿处及宫颈3、9点等处缓慢注射,注射前应先回抽无回血。对照组采用地西泮10 mg缓慢静脉注射。产后测量出血量,常规检查宫颈有无裂伤,并做好记录。
  1.3 效果分析:用药后2小时内宫颈水肿消失、变薄、变软为治疗有效,同时伴有宫颈口的继续扩张及胎先露的下降,为治疗成功。用药后2小时宫颈水肿不消失,宫口扩张停滞,为治疗无效。
  
  2 结果(见表1,2)
  
  3 讨论
  
  
  产时宫颈水肿多发生于宫口开大了3~8 cm,持续性枕后位或滞产。可能与产妇过度紧张,宫缩不协调和胎位不正,过早使用腹压,导致宫颈前唇长时间被压于胎头与耻骨联合之间,血液回流受阻,易出现宫颈水肿。利多卡因是酰胺类中效局麻药,局部作用为普鲁卡因的2倍,具有起效快、穿透力强、对组织无刺激、无需做过敏试验等优点。阿托品为M胆碱受体阻断药,对多种内脏平滑肌具有松弛作用,解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。二者合用发挥了两药的协同作用,松弛宫颈平滑肌,解除小血管痉挛,使宫颈软化,加快宫颈水肿消失,加速宫口扩张,促进产程进度,以顺利分娩,降低剖宫产率。而且两者合用,对母婴也无不良反应,产妇及家属容易接受,故临床值得推广应用。
  收稿日期:2008-05-04

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gerenzongjie/xiaoshougerengongzuozongjie/2019/0302/907.html

利多 阿托品 宫颈 水肿
  • 相关内容
  • 热门专题
  • 推荐排行
  • 随即浏览
  • 网站地图- 手机版
  • Copyright @ www.zhangdahai.com 大海范文网 All Rights Reserved 京ICP备17136666号
  • 免责声明:大海范文网部分信息来自互联网,并不带表本站观点!若侵害了您的利益,请联系我们,我们将在48小时内删除!