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【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2010)-03-0022-01 自2000年以来,我院共开展腹部手术3159例,占住院总手术例数7268例的43%。腹部手术后肠功能回复是外科医生经常遇到的临床问题,直接关系到手术质量、效果,术后并发症的预防,病员康复等重要问题。我们采用中西医结合方法促进腹部手术后肠功能恢复,取得了满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
治疗组125例,其中男83例,女42例,年龄7～73岁,平均年龄47岁,本组病例中,胆囊切除术后13例,胃大部切除术后6例,小肠部分切除术后15例,肠扭转复位术后6例,肠粘连松解术后11例,左半结肠切除术后6例,阑尾切除术后58例,子宫全切手术10例。对照组133例(其中男85例,女48例),年龄10～70岁,平均年龄47.5岁。其中胆囊切除术后25例,胃大部切除术后15例,小肠部分切除术后30例,右半结肠切除术后3例,肠扭转复位术后9例,肠粘连松解术后6例,阑尾切除术后33例,子宫全切术后12例,两组资料具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法
治疗组:中药治疗加西医常规处理。中医治则:调理脾胃,清除湿热,宽中行气,消积导滞。方药:小承气汤加减。组成:莱菔子(炒)15g,厚朴12g,木香10g,乌药10g陈皮10g,桃仁10g,赤药10g,当归12g,芒硝10g(冲服)。加减:腹胀轻者去芒硝:腹胀伴肠麻痹者,重用厚朴30g,莱菔子30g,去陈皮加枳壳15g,大黄(后下)15g;热重者黄芩10g,金银花12g;脾虚者加党参12g、白术12g;厌食者加焦建曲12g、焦麦芽15g。各药物宜根据年龄、体质强弱等情况增减用量。给药方法:水煎服1剂/d,2次/d,150 mL/次。一般手术后12小时口服或从胃管中注入。待肠鸣音恢复,有肛门排气排便即减量或停用。西医常规处理:禁食、补液、胃肠减压、维持水、电解质及
酸碱平衡,肥皂水灌肠,必要时给予新斯的明等治疗。对照组:仅给予西医常规处理。分别采用以上两种方法,观察肛门排气、排便及肠鸣音恢复情况。
3 治疗结果
治疗组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便情况分别为:72h7例,占5%。两组资料经统计学处理,有非常显著性差异(P
