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【摘要】目的：对腰间盘突出症的手术治疗进行疗效分析。方法：120例患者,其中男62例,女58例。年龄最小18岁,最大65岁,平均45岁。外伤诱发54例；劳累诱发36例，诱因不明显30例。均未进行过相关手术治疗，病情时间在15天-26年，平均8年。通过检查并确定患者的患病部位（见表1）。进行传统的手术方法随机将患者分为两组：A组适合半推板切除（78例），B组全推板切除（42例）。术后进行疗效观察并记录。结论：明确患病机制，针对病因的不同选择适合的传统手术治疗具有一定的优势，且治愈率较高。
【关键词】腰间盘突出症；手术治疗；保守治疗
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指由于受到外力作用、自身退化等因素导致腰椎间盘损伤，纤维环破裂进而导致其与髓核突向后方，脊髓、马尾、脊神经根的压迫引起神经性功能障碍及放射性神经痛[1]。此病为临床上多见病、常发病，主要表现有腰痛、下肢感觉运动障碍等，多发生在20-40岁之间的青壮年[2]。临床上根据患者的病情采用保守治疗，主要是对患者进行牵引、药物、针灸、按摩等。保守治疗无明显的效果考虑进行摘除突出髓核手术，手术主要采取半椎板、全椎板、椎板间开窗等方式。手术治疗可以使大部分患者得到有效地治疗或痊愈。
1临床资料
1.1一般资料
选取2009年11月-2011年6月期间来我院治疗的120例患者,其中男62例,女58例。年龄最小18岁,最大65岁,平均45岁。外伤诱发54例；劳累诱发36例，诱因不明显30例。均未进行过相关手术治疗，病情时间在15天-26年，平均8年。通过检查并确定患者的患病部位（见表1）。挑选适合手术的患者，按照传统的手术方法不同将患者分为两组：A组适合半推板切除，B组全推板切除。术后进行疗效观察并记录。
表1 LDH患者检查结果登记表
1.2治疗：
1.2.1手术方法
明确患者的病因，将患者分为两类：一、单侧为主的患者；二、双侧症状的患者为主的患者。根据不同的情况采取相应的治疗方法。其中确诊为单侧为主的患者采用半椎板切除或髓核组织摘除术；而确诊双侧症状的患者则采用全椎板切除、髓核组织摘除术。手术后在切口处放置一内置引流管进行引流[3]。
1.2.2护理方法
对患者进行有效护理：（1）预防感染并甘露醇配合激素治疗3-4天；（2）术后拔出内置引流管在48-72h；（3）观察下肢及会阴部神经功能的恢复情况。
1.3评价标准
缓解情况分为:症状消失、无明显体征，可以恢复正常生活和体力工作；少量症状存在但可以进行正常的工作，大部分症状已经消失但遗留少部分症状,恢复日工作生活;症状有所减轻,但日常的生活及工作恢复较差，还不能完全恢复。恢复较差情况：无法正常工作、只能进行休息、病情时而严重，且并发症出现[4]。
3结果
通过对患者在手术及其术后随机访、拜访时间为2-40个月，结果并填写调查表。（见表2）
表2 LDH患者术后调查统计表
通过比较可以看出半推板切除继发率较低，经发症之间进行卡方检验并,P
