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【摘要】脑卒中是中老年人常见病多发病，是导致残疾的首要疾病，通过全面系统的康复训练，可是多数患者减轻或避免残疾。出院前给予康复训练指导，使患者掌握正确的康复训练方法，才能真正达到康复的目的。
【关键词】脑卒中；康复训练；指导
2009年6月―2010年7月我们共收治脑卒中患者69例，为其治疗好转出院后，对其在家中进行康复训练给与出院指导，取得满意效果。现总结如下。
1临床资料
本组69例，男47例，女22例；脑梗死41例，脑出血28例；语言清楚、流利者42例，语言不清楚者24例，失语者3例；肢体功能：肌力0―2级27例，3―5级42例。
2 出院指导
2.1心里指导恢复期病人一般急于功能恢复，生活自理，而易产生急躁、悲观、失望、甚至精神抑郁等不良情绪，因此家属要主动与患者交流沟通，给与心理支持和安慰，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，激发起做康复的积极情绪，讨论成功病例的经验，培养其健康的心理，克服自我封闭，提高患者重返家庭和社会的信心[1]
2.2健康指导出院后注意合理用药，不要听信别人，自行再加药物。合理膳食，营养均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。注意控制血压要平稳，血脂血糖要控制在正常范围之内，要定期到医院复诊，要医生及时了解病情恢复情况，调整治疗方案。
2.3康复训练的时间选择从发病至一周属于急性期，这个时期病情不稳定，应以治疗为主，康复训练为辅；发病一周至6个月为恢复期，这个时期病情基本稳定，是康复训练的最佳时期；6个月为后遗症期，也可以通过辅助训练获得一定效果。
2.4 康复训练内容和方法 ①.训练正确的卧姿：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。②.翻身训练：向患侧翻身、向健侧翻身。③.卧床期常用的训练方法：桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。④.活动四肢关节：肩关节屈曲活动、肘关节伸展活动、前臂旋后活动、膝关节伸展活动、髋关节外展活动、踝关节背屈活动。⑤.坐起与坐稳训练：患者在帮助下坐起、自己坐起、坐稳训练。⑥偏瘫上肢的训练：上肢负重训练、推滚筒训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练。⑦转移训练：从床上转移到轮椅上、从轮椅转移到床上、⑧站立与行走训练：站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走。⑨日常生活自理技能训练：穿衣物、脱衣物、洗脸、洗澡、吃饭、做家务活动。⑩。听和说的训练：说名称指物训练、出示实物说名称训练、数数训练、识字图卡训练、利用手势或表情训练。
2.5 运动训练中常见问题的处理训练中经常出现肩关节疼痛，肩关节训练可暂停1-2周，有条件时可以进行理疗。如果出现手肿胀，要经常将患侧上肢抬高，手腕经常处于背伸位，尽可能不要在患侧手部静脉输液。
3 小结
脑卒中是中老年人的常见病和多发病，是导致长期残疾的首要疾病，目前有3/4的中风病人有不同的残疾，导致劳动力丧失，生活不能自理，然而如果通过系统的康复训练，可使多数患者减轻或避免残疾，恢复生活能力甚至工作能力。但大多数脑卒中患者，在家中不能正确掌握康复训练方法，不能进行有效的康复训练，这就要求医护工作人员，对脑卒中患者，在住院期间、出院时都需要进行全面、系统的康复训练指导，使患者能够学会康复训练方法，在患者出院后，能够进行全面系统的训练，真正达到康复的目的。
参考文献
［1］杨伟花，徐小莉，林小荣。急性脑卒中合并肺部感染护理体会[Ｊ]. 齐鲁护理杂志，2007，13（9）：17.
