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从2008年元月起，我院组织质检人员对2008年元月～2009年12月归档病历进行抽查。在1021份病历中发现存在问题109处；医护记录不一致9处；字迹不清楚，涂改42处；内容不连贯，重点不突出11处；签字不规范或代签字22处；计量单位不规范6处；记录前后矛盾，缺乏真实性5处；记录不及时、不完整或无记录lo处。
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