【www.zhangdahai.com--销售个人工作总结】
【摘要】 目的 探讨胃食管反流病胃镜学的相关特点。方法 对于2008年5月至2010年2月进入医院就诊的190例患者进行疗效的观察与分析。结果 血管的分型、齿状线的分型、食管的黏膜特征及小凹分型，这四项的指标各自有明显的差异。结论 我国具有典型反酸及烧心症状的患者，在普通胃镜下通常表现为阴性，在EE胃镜的分级上大多为A、B较轻的级数。
【关键词】胃食管反流病；胃镜学;特点
胃食管反流病，即GERD，属于慢性的疾病，会长期影响患者的生活和工作，此外，其还会导致食管腺癌等较严重的食管外表现及并发症。近几年的研究发现，NERD在胃镜下会有微小的变化(发白或者微红，水肿的改变)，这使染色胃镜的检查具有更大的推广意义。具有高分辨率放大的胃镜能发现普通胃镜观察下不易察觉的一些豁膜特征性的异常，其中包含有齿状线上方的血管改变及齿状线的形态改变，比如三角形的吃印征等。然而对于此类的研究还是停留在起始的阶段，还没有建立相关具体诊断的标准，还需进行更进一步的研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2006年5月至2007年2月期间，在南方国际医院的门诊部就诊的病患，患者有烧心、口苦、反酸、胸痛等典型表现至少有三个月；除外了冠心病、神经系统的疾病、消化性溃疡、严重的心肝肺功能障碍的病患，患者在两周之内需没有应用钙离子通道的阻滞剂、PPI及乙酞胆碱拮抗剂之类的药物；需没有对PPI过敏的病史。在进行普通的胃镜检查后，选取了符合以上相关条件190例的患者，其中男94例，女96例，年龄在18~76岁之间。NERD的患者72例；EE患者70例；BE的患者有48例；还有20例同期的健康人作为对照组。
1.2 具体操作方法
使用器械：所使用的器械是FIG-Q240z，电子的放大胃镜，透明帽、主机、气泵、喷洒的导管、活检钳、Lugol的碘液(卢戈氏液)、注射针。
胃镜的检查在静脉麻醉的情况下进行(使用丙泊酚)，这一系列过程需由具备丰富经验的麻醉师及内镜医生来操作，在齿状线处将胃镜的倍数放大，于食管边进镜边进行观察，查看齿状线的形态、下小凹及血管形态的特点，并将其拍片逐一记录，必要的时候还可用导管喷洒Lugol的碘液来进行观察，若发现有所病变，应取组织进行活检，此外，应在每一位病患的胃窦部位取一小块组织进行HP的尿素酶测定。在检查结束之后，应由两位对问卷结果没有任何了解，但是具有丰富经验的胃镜医师对图片结果进行评估和讨论，评估食管的下段齿状线的形态、食管的黏膜、齿状线下小凹及血管形态和特点，了解是否有柱状的上皮细胞、食管炎症的存在，并且观察胃液的颜色，抽取一定数量的胃液。
1.3 统计学的方法 使用SPSS13.0的统计软件来进行数据的处理，疾病组间的对比应用χ2的检测法，最优的尺度分析为，当P
