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文章编号：1009-5519（2008）24-3727-01 中图分类号：R72 文献标识码：B C－反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，能与肺炎球菌C多糖体起反应。为探讨CRP在小儿支气管肺炎不同病期中的变化，本文对84例患儿和84例健康儿配对行血清CRP含量检测，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 检测对象：实验组选自本院2005年9月~2008年4月部分住院和门诊支气管肺炎患儿102例，男53例，女31例，年龄2个月~6岁，其中＜1岁19例，～3岁37例，～6岁28例。发病初期21例，极期35例，恢复期28例。对照组选本厂入托体查健康儿（临床、实验室及其他检查均未证明有感染存在）84例，男48例，女36例，年龄2~3岁。
1.2 方法：实验组和对照组每例均采静脉血2 ml，离心获得血清于2日内测定CRP。CRP测定采用单向免疫扩散法，CRP抗血清和参考血清由上海市生物制品研究所提供。常规操作，结果观察有无沉淀环，无为阴性，有则为阳性，并测量环的直径，查标准曲线求得CRP含量。
2 结果
2.1 两组CRP含量：实验组102例，CRP（5.14±2.71）μg/ml，对照组102例，CRP（1.93±0.75）μg/ml。
2.2 实验组各病期CRP含量：发病初期28例，CRP（2.99±0.89）μg/ml；发病极期43例，CRP（8.09±1.20）μg/ml；恢复期31例，（5.01±0.94）μg/ml。
3 讨论
小儿支气管肺炎病程中，发病初期（数小时），病原菌刺激机体产生炎性反应，使体内CRP迅速上升，转入疾病极期，炎症和大量CRP激活补体促进吞噬细胞吞噬，使CRP消耗增加，病菌减少，炎性程度减轻，血中CRP水平明显下降，因此在肺炎恢复期CRP明显降低，从而提示CRP升高与炎性感染的严重程度呈正比，当症状缓解或治疗有效时CRP可下降，当症状加重或治疗无效时可继续上升。据观察CRP含量对细菌性及排除病毒或支原体肺炎有价值。虽CRP属非特异性急性时相反应蛋白，但从我们对其探讨表明测定CRP含量能较早和较准确地预示肺炎患儿炎性感染的存在和反映感染的程度，有助于指导临床诊断和用药，因此测定并观察CRP的变化是临床医师诊治肺炎患儿的一个重要指标。
收稿日期：2008-07-28
